Progressi clinici nelle terapie basate su esosomi per la medicina estetica: una revisione sistematica e meta-analisi dei trial clinici umani.

Gli esosomi hanno suscitato crescente interesse nella medicina estetica per le loro proprietà rigenerative e il loro ruolo nel ringiovanimento della pelle e dei capelli. Stimolando la produzione di collagene, fornendo fattori di crescita e supportando la rigenerazione dei follicoli, offrono un approccio innovativo e non invasivo al ringiovanimento facciale e alla crescita dei capelli. È stata condotta una revisione sistematica e una meta-analisi per valutare l'efficacia clinica delle terapie con esosomi nelle indicazioni estetiche. Una ricerca completa di Medline, Embase, Cochrane, Trip Database e ClinicalTrials.gov è stata eseguita il 2 febbraio 2025. Gli studi idonei includevano studi clinici sull'uomo che riportavano risultati su rughe, pigmentazione, elasticità, texture della pelle, eritema, miglioramento estetico generale, densità dei capelli o spessore dei capelli. Sono stati inclusi trentanove studi: 26 focalizzati sui risultati della pelle e 13 sui risultati dei capelli. Le meta-analisi sono state eseguite utilizzando modelli a effetti casuali dove erano disponibili il miglioramento percentuale e l'errore standard. La riduzione delle rughe facciali ha raggiunto in media il 20,2% (IC 95%, 15,3%-25,2%; P < .001). Ulteriori risultati correlati alla pelle sono migliorati dal 14,7% al 23,4%, inclusa pigmentazione, elasticità, texture, eritema e aspetto generale. La densità e lo spessore dei capelli sono migliorati rispettivamente del 23,6% (IC 95%, 18,1%-29,0%) e del 18,0% (IC 95%, 11,1%-24,9%). Sono stati identificati nove studi clinici in corso negli Stati Uniti, Iran e Cina. Il rischio di bias negli studi controllati randomizzati è stato valutato utilizzando lo strumento Cochrane risk of bias (ROB2). Sebbene l'eterogeneità e i protocolli non standardizzati limitino la generalizzabilità, i risultati indicano miglioramenti coerenti e significativi sia nei risultati della pelle che dei capelli. Questi risultati supportano ulteriori indagini sulle terapie con esosomi come modalità rigenerativa nella medicina estetica. Livello di Evidenza: 3 (Terapeutico).