Avancées cliniques dans les thérapies à base d'exosomes en médecine esthétique : une revue systématique et une méta-analyse des essais cliniques humains.

Les exosomes ont attiré une attention croissante en médecine esthétique pour leurs propriétés régénératives et leur rôle dans le rajeunissement de la peau et des cheveux. En stimulant la production de collagène, en délivrant des facteurs de croissance et en soutenant la régénération des follicules, ils offrent une approche nouvelle et non invasive du rajeunissement facial et de la croissance des cheveux. Une revue systématique et une méta-analyse ont été menées pour évaluer l'efficacité clinique des thérapies aux exosomes dans les indications esthétiques. Une recherche exhaustive de Medline, Embase, Cochrane, Trip Database et ClinicalTrials.gov a été effectuée le 2 février 2025. Les études admissibles comprenaient des essais humains rapportant les résultats sur les rides, la pigmentation, l'élasticité, la texture de la peau, l'érythème, l'amélioration esthétique globale, la densité des cheveux ou l'épaisseur des cheveux. Trente-neuf études ont été incluses : 26 portaient sur les résultats cutanés et 13 sur les résultats capillaires. Des méta-analyses ont été effectuées en utilisant des modèles à effets aléatoires où l'amélioration en pourcentage et l'erreur type étaient disponibles. La réduction des rides faciales s'élevait en moyenne à 20,2 % (IC 95 %, 15,3 %-25,2 % ; P < 0,001). D'autres résultats liés à la peau se sont améliorés de 14,7 % à 23,4 %, y compris la pigmentation, l'élasticité, la texture, l'érythème et l'apparence générale. La densité et l'épaisseur des cheveux se sont améliorées respectivement de 23,6 % (IC 95 %, 18,1 %-29,0 %) et 18,0 % (IC 95 %, 11,1 %-24,9 %). Neuf essais cliniques en cours ont été identifiés aux États-Unis, en Iran et en Chine. Le risque de biais dans les essais contrôlés randomisés a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane risk of bias (ROB2). Bien que l'hétérogénéité et les protocoles non standardisés limitent la généralisabilité, les résultats indiquent des améliorations cohérentes et significatives à la fois dans les résultats cutanés et capillaires. Ces résultats soutiennent une investigation supplémentaire des thérapies aux exosomes comme modalité régénérative en médecine esthétique. Niveau de preuve : 3 (Thérapeutique).