Evaluación por panel clínico de la piel fotodañada tratada con isotretinoína utilizando fotografías.

ANTECEDENTES Y DISEÑO: La evaluación del tratamiento de la piel fotodañada requiere criterios de eficacia adecuados. Este estudio evaluó la capacidad de cinco dermatólogos independientes para distinguir el efecto del tratamiento tópico con crema de isotretinoína (0,05% durante 3 meses, luego 0,1% durante 6 meses) en 326 pacientes en comparación con vehículo durante 9 meses en 325 pacientes utilizando diapositivas fotográficas de alta calidad y reproducibles. Los evaluadores estaban cegados en cuanto a la identidad del paciente, el grupo de tratamiento y el momento de la fotografía (línea de base o fin del tratamiento). Una computadora proyectó aleatoriamente la fotografía de línea de base en un lado de una pantalla dividida y la fotografía de fin del tratamiento en el otro. OBSERVACIONES: La isotretinoína fue significativamente mejor que el vehículo para la apariencia general, las arrugas finas y la pigmentación discreta según el análisis multivariado de los resultados combinados para todos los evaluadores. El análisis univariado para cada evaluador también indicó superioridad estadísticamente significativa de la isotretinoína sobre el vehículo para la apariencia general (cuatro evaluadores), arrugas finas (cinco evaluadores) y pigmentación discreta (tres evaluadores). CONCLUSIÓN: El panel clínico detectó una mejora significativamente mejor en la piel fotodañada tratada con isotretinoína que en dicha piel tratada con vehículo. El panel proporcionó una evaluación independiente de los efectos del tratamiento sin ser influenciada por hallazgos físicos durante el tratamiento o información proporcionada por los pacientes tratados.