Comparison of 1064-nm and Dual-Wavelength (532/1064-nm) Picosecond-Domain Nd:YAG Lasers in the Treatment of Facial Photoaging: A Randomized Controlled Split-Face Study.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Comparar la eficacia y seguridad de los láseres picosegundo Nd:YAG de 1064 nm y de doble longitud de onda (532/1064 nm) con óptica holográfica en el tratamiento del fotoenvejecimiento facial. DISEÑO DEL ESTUDIO/MATERIALES Y MÉTODOS: En este estudio prospectivo, aleatorizado y con división de cara, cada mitad de la cara de cada participante fue tratada aleatoriamente con un láser picosegundo de 1064 nm o de 532/1064 nm. Todos los participantes fueron sometidos a cinco sesiones de tratamiento y visitas de seguimiento a 1 y 3 meses después del tratamiento final. Los resultados primarios se midieron como puntuaciones globales de fotoenvejecimiento, determinadas por dos médicos cegados al tratamiento. Los resultados secundarios fueron la Escala de Mejora Estética Global (GAIS) evaluada por el participante y las puntuaciones de satisfacción. Se realizaron exámenes histopatológicos. RESULTADOS: Las puntuaciones globales de fotoenvejecimiento disminuyeron significativamente después del tratamiento con cualquiera de los láseres. Las puntuaciones globales de fotoenvejecimiento, las puntuaciones de GAIS y las puntuaciones de satisfacción no difirieron significativamente entre los tratamientos con láser picosegundo de 1064 nm y de 532/1064 nm. Los cambios histológicos fueron similares entre los dos grupos. Se observaron vacuolas intraepidérmicas y hemorragias dérmicas inmediatamente y 24 h después del tratamiento. Después de cinco tratamientos, se observó neocolagénesis en la dermis superficial de ambos grupos, y las fibras elásticas fueron más alargadas y ordenadas. CONCLUSIONES: Los tratamientos con láseres picosegundo Nd:YAG de 1064 nm y de 532/1064 nm fueron comparablemente efectivos en la mejora de la piel facial fotolesionada mediante la remodelación de la red de colágeno y elastina a través de degradación óptica inducida por láser y daño vascular.