Comparison of 1064-nm and Dual-Wavelength (532/1064-nm) Picosecond-Domain Nd:YAG Lasers in the Treatment of Facial Photoaging: A Randomized Controlled Split-Face Study.

CONTEXTE ET OBJECTIFS : Comparer l'efficacité et la sécurité des lasers Nd:YAG picoseconde 1064 nm et à double longueur d'onde (532/1064 nm) avec optique holographique dans le traitement du photovieillissement facial. CONCEPTION DE L'ÉTUDE/MATÉRIELS ET MÉTHODES : Dans cette étude prospective et randomisée en demi-visage, chaque moitié du visage de chaque participant a été traitée au hasard avec un laser picoseconde 1064 nm ou 532/1064 nm. Tous les participants ont suivi cinq séances de traitement et des visites de suivi 1 et 3 mois après le traitement final. Les critères d'évaluation principaux ont été mesurés comme les scores de photovieillissement global, déterminés par deux médecins en aveugle au traitement. Les critères d'évaluation secondaires étaient l'échelle d'amélioration esthétique globale (GAIS) évaluée par les participants et les scores de satisfaction. Des examens histopathologiques ont été réalisés. RÉSULTATS : Les scores de photovieillissement global ont diminué significativement après traitement par l'un ou l'autre laser. Les scores de photovieillissement global, les scores GAIS et les scores de satisfaction ne différaient pas significativement entre les traitements par laser picoseconde 1064 nm et 532/1064 nm. Les modifications histologiques étaient similaires entre les deux groupes. Des vacuoles intracellulaires et des hémorragies dermiques ont été observées immédiatement et 24 h après le traitement. Après cinq traitements, une néocollagénogenèse a été observée dans le derme superficiel des deux groupes, et les fibres élastiques étaient plus allongées et ordonnées. CONCLUSIONS : Les traitements par lasers Nd:YAG picoseconde 1064 nm et 532/1064 nm étaient comparablement efficaces pour améliorer la peau faciale endommagée par la photoexposition en remodelant le réseau de collagène et d'élastine par dégradation optique induite par le laser et lésion vasculaire.