Pasos diarios durante programas de modificación del estilo de vida nutricional para el manejo de la obesidad: una revisión sistemática y metaanálisis.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: El aumento de pasos diarios durante programas de manejo del peso sigue siendo una de las recomendaciones más comunes; sin embargo, por qué, cuándo y cuántos aún no está claro. Para aclarar esto, nuestro objetivo es realizar una revisión sistemática y metaanálisis. MÉTODOS: El estudio se realizó de acuerdo con las directrices PRISMA sobre ensayos controlados aleatorios (ECA), que incluyeron intervenciones de pérdida de peso (PP) basadas en programas de modificación del estilo de vida (PME), comparadas con "atención habitual" considerada como controles, en los que se informaron o fueron recuperables tanto pasos diarios como PP% al inicio (Tiempo 0), final de la fase de PP (Tiempo 1, PP1%) y fase de mantenimiento del peso (Tiempo 2, PP2%), para ambos brazos. RESULTADOS: Un total de 18 ECA cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en la revisión sistemática. De estos, 14 se sometieron a metaanálisis y se revelaron cinco hallazgos principales: (i) al inicio (Tiempo 0), no se observó diferencia significativa en la media de pasos diarios entre el PME y los controles (7280 vs. 7180, p = 0,336), reflejando un estilo de vida similar entre brazos; (ii) en Tiempo 1, la duración media fue de 7,88 meses (rango = 3-12 meses), y el brazo PME mostró un aumento significativo en pasos diarios con respecto al inicio (8454 vs. 7486 pasos, p = 0,017) y una PP significativa (PP1% = 4,39%, p < 0,001); (iii) en Tiempo 2, la duración media fue de 10,27 meses (rango = 3-24 meses), y el brazo PME mantuvo el nivel de pasos diarios logrado al final de la fase de PP (8241 vs. 8454 pasos, p > 0,05), y también un PP% significativo (PP2% = 3,28%, p = 0,001); (iv) el brazo de control no mostró cambios significativos en pasos diarios y estado del peso en todos los momentos de evaluación; y (v) la metarregresión mostró en el brazo PME una relación positiva entre pasos diarios en Tiempo 1 (β = 1,33, p = 0,03) y Tiempo 2 (β = 1,10, p = 0,02), ambos con PP2%. CONCLUSIONES: Nuestros resultados preliminares apoyan que durante programas de PME, se debe alentar a los pacientes a aumentar sus pasos diarios durante la fase de PP, apuntando a aproximadamente 8500 pasos/día y manteniendo estos niveles durante la fase de mantenimiento, ya que esta estrategia parece ser un enfoque conductual útil asociado con el mantenimiento de una PP significativa a largo plazo.