Étapes quotidiennes au cours des programmes de modification du style de vie nutritionnel pour la gestion de l'obésité : Une revue systématique et une méta-analyse.

CONTEXTE ET OBJECTIFS : L'augmentation du nombre de pas quotidiens pendant les programmes de gestion du poids reste l'une des recommandations les plus courantes ; cependant, le pourquoi, le quand et le combien restent encore peu clairs. Pour clarifier cela, nous visons à mener un examen systématique et une méta-analyse. MÉTHODES : L'étude a été menée en conformité avec les directives PRISMA sur les essais contrôlés randomisés (ECR), qui comprenaient des interventions de perte de poids (PP) basées sur des programmes de modification du mode de vie (PMV), comparées aux soins « habituels » considérés comme contrôles, pour lesquels le nombre de pas quotidiens et la PP% ont été rapportés ou retrouvables à la ligne de base (Temps 0), à la fin de la phase de PP (Temps 1, PP1%), et pendant la phase de maintien du poids (Temps 2, PP2%), pour les deux bras. RÉSULTATS : Au total, 18 ECR répondaient aux critères d'inclusion et ont été inclus dans l'examen systématique. Parmi ceux-ci, 14 ont été soumis à une méta-analyse et cinq conclusions principales ont été révélées : (i) à la ligne de base (Temps 0), aucune différence significative n'a été observée dans le nombre moyen de pas quotidiens entre le bras PMV et les contrôles (7280 vs. 7180, p = 0,336), reflétant un mode de vie similaire entre les bras ; (ii) au Temps 1, la durée moyenne était de 7,88 mois (plage = 3-12 mois), et le bras PMV a montré une augmentation significative du nombre de pas quotidiens par rapport à la ligne de base (8454 vs. 7486 pas, p = 0,017) et une PP significative (PP1% = 4,39%, p < 0,001) ; (iii) au Temps 2, la durée moyenne était de 10,27 mois (plage = 3-24 mois), et le bras PMV a maintenu le niveau de pas quotidiens atteint à la fin de la phase de PP (8241 vs. 8454 pas, p > 0,05), et aussi une PP% significative (PP2% = 3,28%, p = 0,001) ; (iv) le bras contrôle n'a montré aucun changement significatif dans le nombre de pas quotidiens et l'état pondéral à tous les moments de l'évaluation ; et (v) la méta-régression a montré dans le bras PMV une relation positive entre les pas quotidiens au Temps 1 (β = 1,33, p = 0,03) et au Temps 2 (β = 1,10, p = 0,02), tous deux avec la PP2%. CONCLUSIONS : Les résultats préliminaires de notre étude soutiennent que lors des programmes PMV, les patients devraient être encouragés à augmenter leur nombre de pas quotidiens pendant la phase de PP, ciblant environ 8500 pas/jour et maintenant ces niveaux pendant la phase de maintien, puisque cette stratégie semble être une approche comportementale utile associée au maintien d'une PP significative à long terme.