Desarrollo, desafíos y evolución de la intervención Log2Lose para la gestión del peso: ensayo de salud digital controlado aleatorizado.

ANTECEDENTES: La adherencia a largo plazo a los comportamientos de pérdida de peso es desafiante, ya que la mayoría de las personas que logran una pérdida de peso significativa recuperan 1-2 kg por año. Los incentivos financieros pueden reforzar los comportamientos de iniciación y mantenimiento de la pérdida de peso, pero las estrategias óptimas siguen siendo poco claras. OBJETIVO: Este documento describe el diseño, la arquitectura técnica y el flujo de trabajo operacional de Log2Lose, un ensayo controlado aleatorizado de 5 años en múltiples sitios que prueba diferentes estrategias de incentivos financieros para promover la pérdida de peso y su mantenimiento. Detallamos la integración de la plataforma con dispositivos externos, la recopilación de datos automatizada y las adaptaciones para mantener la fidelidad de la intervención en el contexto de la tecnología en evolución y los requisitos regulatorios. MÉTODOS: La plataforma Log2Lose recopila datos diarios de peso y dieta de balanzas celulares y aplicaciones de seguimiento de actividad física, calcula la elegibilidad semanal de incentivos y envía comentarios automatizados y mensajes de texto motivacionales. Resumimos las adaptaciones técnicas, el desempeño de entrega de mensajes, la integridad de datos y el equilibrio entre automatización y apoyo manual necesario para garantizar la integridad de los datos. RESULTADOS: Al final del estudio, 706 participantes registraron 181.285 pesos y 114.144 entradas diarias de calorías. La plataforma envió 126.283 mensajes de texto y calculó 35.187 pagos de incentivos, con 99,4% (34.976/35.187) procesados automáticamente. Las adaptaciones abordaron cambios en la integración de dispositivos, discontinuaciones de interfaces de programación de aplicaciones y nuevas regulaciones de mensajería de texto. A pesar de la automatización, el apoyo técnico continuo fue esencial para resolver errores de entrega, problemas de dispositivos y anomalías de datos. CONCLUSIONES: Log2Lose demostró que las intervenciones de pérdida de peso totalmente remotas a gran escala se pueden implementar utilizando tecnología de consumidor combinada con una plataforma sólida y adaptable. El éxito dependió del diseño de software flexible, el monitoreo continuo y el apoyo técnico receptivo para navegar cambios regulatorios y tecnológicos. Log2Lose ofrece un modelo práctico para procesar datos longitudinales dietéticos y de peso recopilados remotamente, proporcionando orientación valiosa para investigadores, proveedores de atención médica y empleadores que desarrollan intervenciones de salud digital similares. REGISTRO DEL ENSAYO: ClinicalTrials.gov NCT04770909; https://clinicaltrials.gov/study/NCT04770909.