Sviluppo, sfide ed evoluzione dell'intervento Log2Lose per la gestione del peso: studio di prova controllato randomizzato di sanità digitale.

BACKGROUND: L'aderenza a lungo termine ai comportamenti di perdita di peso è impegnativa, poiché la maggior parte degli individui che raggiungono una significativa perdita di peso recupera 1-2 kg all'anno. Gli incentivi finanziari possono rafforzare i comportamenti di inizio e mantenimento della perdita di peso, ma le strategie ottimali rimangono poco chiare. OBJECTIVE: Questo articolo descrive il design, l'architettura tecnica e il flusso operativo di Log2Lose, uno studio randomizzato controllato multicentrico di 5 anni che testa diverse strategie di incentivo finanziario per promuovere la perdita di peso e il mantenimento. Dettagliamo l'integrazione della piattaforma con dispositivi esterni, la raccolta automatica dei dati e gli adattamenti per mantenere la fedeltà dell'intervento nel contesto della tecnologia in evoluzione e dei requisiti normativi. METHODS: La piattaforma Log2Lose raccoglie dati giornalieri su peso e dieta da scale cellulari e applicazioni di monitoraggio del fitness, calcola l'idoneità settimanale degli incentivi e invia messaggi di feedback automatizzati e messaggi di testo motivazionali. Riassumiamo gli adattamenti tecnici, le prestazioni di consegna dei messaggi, la completezza dei dati e l'equilibrio tra l'automazione e il supporto manuale necessari per garantire l'integrità dei dati. RESULTS: Entro la fine dello studio, 706 partecipanti hanno registrato 181.285 pesi e 114.144 voci caloriche giornaliere. La piattaforma ha inviato 126.283 messaggi di testo e calcolato 35.187 pagamenti di incentivi, con il 99,4% (34.976/35.187) elaborato automaticamente. Gli adattamenti hanno affrontato i cambiamenti nell'integrazione dei dispositivi, le discontinuità delle interfacce di programmazione delle applicazioni e i nuovi regolamenti sulla messaggistica di testo. Nonostante l'automazione, il supporto tecnico continuo è stato essenziale per risolvere errori di consegna, problemi ai dispositivi e anomalie nei dati. CONCLUSIONS: Log2Lose ha dimostrato che gli interventi di perdita di peso completamente remoti su larga scala possono essere implementati utilizzando la tecnologia dei consumatori abbinata a una piattaforma robusta e adattabile. Il successo ha dipeso da un design software flessibile, dal monitoraggio continuo e dal supporto tecnico reattivo per affrontare i cambiamenti normativi e tecnologici. Log2Lose offre un modello pratico per l'elaborazione di dati longitudinali su dieta e peso raccolti da remoto, fornendo una guida preziosa per ricercatori, operatori sanitari e datori di lavoro che sviluppano interventi di sanità digitale simili. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT04770909; https://clinicaltrials.gov/study/NCT04770909.