Efecto de la suplementación prolongada con omega-3 y una intervención multidimensional del estilo de vida en la capacidad intrínseca entre adultos mayores que viven en la comunidad: Análisis secundario de un ensayo aleatorizado y controlado con placebo (estudio MAPT).

OBJETIVOS: Investigar el efecto de la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (ω-3) y una intervención multidominial (IM) (asesoramiento sobre actividad física, entrenamiento cognitivo y asesoramiento nutricional) entre adultos mayores que viven en la comunidad sobre los niveles de capacidad intrínseca (CI), un constructo propuesto recientemente por la Organización Mundial de la Salud. DISEÑO DEL ESTUDIO: Análisis secundario del ensayo factorial de 3 años del Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT) con 1445 sujetos (64,2 % mujeres, edad media 75,3 años, DE = 4,4) asignados aleatoriamente a un grupo de IM más ω-3 (800 mg de ácido docosahexaenoico y 225 mg de ácido eicosapentaenoico/día); IM más placebo; suplementación con ω-3 sola; o placebo solo. La recopilación de datos se realizó entre 2008 y 2014. MEDIDAS DE RESULTADO PRINCIPALES: Los dominios de CI se examinaron con la Escala de Depresión Geriátrica (psicológico); Short Physical Performance Battery (movilidad); Z-score que combina cuatro pruebas (función cognitiva); y fuerza de agarre (vitalidad). Todos los dominios se combinaron en una puntuación Z de IC compuesta. RESULTADOS: Después de 3 años, la puntuación Z de IC disminuyó en todos los grupos cuando el tiempo se consideró continuo (IM más ω-3: -0,16, IC 95 %: -0,22 a -0,10; IM solo: -0,13, IC 95 %: -0,19 a -0,07; ω-3 solo: -0,19, IC 95 %: -0,25 a -0,10; placebo: -0,20, IC 95 %: -0,26 a -0,14; todos p < 0,0001). No hubo diferencias significativas entre los grupos. En un análisis de sensibilidad con tiempo categórico, los declives intragrupo significativos se identificaron por primera vez a los 24 meses en todos los grupos. CONCLUSIONES: Este ensayo diseñado para mejorar la función cognitiva no pudo encontrar efectos de la intervención en la puntuación Z de IC compuesta. Se necesitan investigaciones adicionales, especialmente ensayos que proporcionen intervenciones más sólidas (como el entrenamiento de ejercicio y una dieta controlada) y que también incluyan el dominio sensorial de la CI.