Effect van langdurige omega-3-suppletie en een leefstijl-multidomeinalternatie op intrinsieke capaciteit onder thuiswonende ouderen: secundaire analyse van een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie (MAPT-studie).

DOELSTELLINGEN: Het effect onderzoeken van omega-3 (ω-3) meervoudig onverzadigde vetzuurvoorraad en een multidomeiningreep (MI) (begeleiding bij fysieke activiteit, cognitieve training en voedingsadvies) onder zelfstandig wonende ouderen op niveaus van inherente capaciteit (IC), een construct dat onlangs door de Wereldgezondheidsorganisatie is voorgesteld. STUDIEOPZET: Secundaire analyse van de 3-jarige Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT) met facultatief ontwerp met 1445 proefpersonen (64,2 % vrouwelijk, gemiddelde leeftijd 75,3 jaar, SD = 4,4) gerandomiseerd naar één groep MI plus ω-3 (800 mg docosahexafenoïnezuur en 225 mg eicosapentafenoïnezuur/dag); MI plus placebo; ω-3-voorraad alleen; of placebo alleen. Gegevensverzameling vond plaats tussen 2008 en 2014. BELANGRIJKSTE UITKOMSTMATEN: IC-domeinen werden onderzocht met de Geriatric Depression Scale (psychologisch); Short Physical Performance Battery (mobiliteit); Z-score die vier tests (cognitieve functie) combineert; en handknijpkracht (vitaliteit). Alle domeinen werden gecombineerd tot een samengestelde IC Z-score. RESULTATEN: Na 3 jaar daalde de IC Z-score in alle groepen wanneer tijd als continu werd beschouwd (MI plus ω-3: -0,16, 95 %BI: -0,22 tot -0,10; MI alleen: -0,13, 95 %BI: -0,19 tot -0,07; ω-3 alleen: -0,19, 95 %BI: -0,25 tot -0,10; placebo: -0,20, 95 %BI: -0,26 tot -0,14; alle p < 0,0001). Er waren geen significante verschillen tussen groepen. In een gevoeligheidsanalyse met categorische tijd werden significante afnames binnen groepen eerst op 24 maanden voor alle groepen geïdentificeerd. CONCLUSIES: Deze trial die tot doel had cognitieve functie te verbeteren, kon geen effecten van de ingreep op de samengestelde IC Z-score vaststellen. Verder onderzoek is nodig, vooral trials met sterkere interventies (zoals trainingen van lichaamsbeweging en een gecontroleerd dieet) en ook het sensorische domein van IC omvattend.