Effetto della supplementazione a lungo termine di omega-3 e di un intervento multidimensionale dello stile di vita sulla capacità intrinseca tra gli anziani che vivono in comunità: Analisi secondaria di un trial randomizzato, controllato con placebo (studio MAPT).

OBIETTIVI: Investigare l'effetto dell'integrazione di acidi grassi polinsaturi omega-3 (ω-3) e un intervento multidimensionale (MI) (consulenza sull'attività fisica, allenamento cognitivo e consulenza nutrizionale) tra anziani che vivono in comunità sui livelli di capacità intrinseca (IC), un costrutto recentemente proposto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. DISEGNO DELLO STUDIO: Analisi secondaria del trial fattoriale di 3 anni Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT) con 1445 soggetti (64,2% donne, età media 75,3 anni, DS = 4,4) randomizzati a un gruppo di MI più ω-3 (800 mg di acido docosaesaenoico e 225 mg di acido eicosapentaenoico/giorno); MI più placebo; integrazione di ω-3 da sola; o placebo da solo. La raccolta dei dati è stata effettuata tra il 2008 e il 2014. MISURE DI RISULTATO PRINCIPALI: I domini dell'IC sono stati esaminati con la Geriatric Depression Scale (psicologico); Short Physical Performance Battery (mobilità); Z-score combinando quattro test (funzione cognitiva); e forza di presa della mano (vitalità). Tutti i domini sono stati combinati in uno Z-score composito dell'IC. RISULTATI: Dopo 3 anni, lo Z-score dell'IC è diminuito in tutti i gruppi quando il tempo è stato considerato continuo (MI più ω-3: -0,16, IC al 95%: da -0,22 a -0,10; MI da solo: -0,13, IC al 95%: da -0,19 a -0,07; ω-3 da solo: -0,19, IC al 95%: da -0,25 a -0,10; placebo: -0,20, IC al 95%: da -0,26 a -0,14; tutti p < 0,0001). Non c'erano differenze significative tra i gruppi. In un'analisi di sensibilità con tempo categorico, i declini significativi all'interno del gruppo sono stati identificati per la prima volta a 24 mesi per tutti i gruppi. CONCLUSIONI: Questo trial progettato per migliorare la funzione cognitiva non è stato in grado di trovare effetti dell'intervento sullo Z-score composito dell'IC. Sono necessarie ulteriori investigazioni, specialmente trial che forniscono interventi più forti (come l'allenamento di esercizio fisico e una dieta controllata) e che abbracciano anche il dominio sensoriale dell'IC.