Effect of long-term omega-3 supplementation and a lifestyle multidomain intervention on intrinsic capacity among community-dwelling older adults: Secondary analysis of a randomized, placebo-controlled trial (MAPT study).

OBJECTIFS : Investiguer l'effet de la supplémentation en acides gras polyinsaturés oméga-3 (ω-3) et d'une intervention multidomain (IM) (conseils en activité physique, entraînement cognitif et conseils nutritionnels) chez les personnes âgées vivant en communauté sur les niveaux de capacité intrinsèque (CI), un construit récemment proposé par l'Organisation mondiale de la santé. PLAN D'ÉTUDE : Analyse secondaire de l'essai factorial de 3 ans Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT) avec 1445 sujets (64,2 % de femmes, âge moyen 75,3 ans, ET = 4,4) randomisés en un groupe d'IM plus ω-3 (800 mg d'acide docosahexaénoïque et 225 mg d'acide eicosapentaénoïque/jour) ; IM plus placebo ; supplémentation en ω-3 seule ; ou placebo seul. La collecte de données s'est déroulée entre 2008 et 2014. PRINCIPALES MESURES D'RÉSULTAT : Les domaines de CI ont été examinés avec l'Échelle de dépression gériatrique (psychologique) ; Short Physical Performance Battery (mobilité) ; Z-score combinant quatre tests (fonction cognitive) ; et force de préhension (vitalité). Tous les domaines ont été combinés en un Z-score composite de CI. RÉSULTATS : Après 3 ans, le Z-score de CI a diminué dans tous les groupes lorsque le temps était considéré comme continu (IM plus ω-3 : -0,16, IC 95 % : -0,22 à -0,10 ; IM seule : -0,13, IC 95 % : -0,19 à -0,07 ; ω-3 seule : -0,19, IC 95 % : -0,25 à -0,10 ; placebo : -0,20, IC 95 % : -0,26 à -0,14 ; tous p < 0,0001). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes. Dans une analyse de sensibilité avec le temps catégorique, des déclins significatifs au sein des groupes ont d'abord été identifiés à 24 mois pour tous les groupes. CONCLUSIONS : Cet essai conçu pour améliorer la fonction cognitive n'a pas pu trouver d'effets de l'intervention sur le Z-score composite de CI. Des investigations supplémentaires sont nécessaires, en particulier des essais fournissant des interventions plus fortes (comme l'entraînement physique et un régime contrôlé) et embrassant également le domaine sensoriel de la CI.