Efectividad, viabilidad y aceptabilidad de herramientas de cambio de comportamiento utilizadas por médicos de familia: una revisión sistemática global.

ANTECEDENTES: Los pacientes prioritarios en atención primaria incluyen personas de comunidades de bajos ingresos, rurales o culturalmente y lingüísticamente diversas, y pueblos de las Primeras Naciones. OBJETIVO: Describir la efectividad, viabilidad y aceptabilidad de herramientas de cambio de comportamiento que han sido probadas por médicos de familia que trabajan con pacientes prioritarios. DISEÑO Y CONTEXTO: Una revisión sistemática global. MÉTODO: Se buscaron en cinco bases de datos estudios publicados de 2000 a 2021, de cualquier diseño, que probaran la efectividad o viabilidad de herramientas tangibles de cambio de comportamiento disponibles públicamente utilizadas por médicos de familia que trabajan con pacientes prioritarios. La calidad metodológica de cada estudio se evaluó utilizando la Herramienta de Evaluación de Métodos Mixtos. RESULTADOS: Trece de 4931 estudios examinados cumplieron los criterios de elegibilidad y describieron 12 herramientas. Los comportamientos relacionados con la salud objetivo incluyeron tabaquismo, dieta y/o actividad física, consumo de alcohol y/o drogas e ideación suicida. Seis herramientas tenían un enfoque basado en línea/web/aplicación; las seis restantes utilizaban solo materiales impresos y/o capacitación en persona. La efectividad de las herramientas se evaluó en 11 estudios, que utilizaron métodos diversos, con resultados prometedores para facilitar cambios de comportamiento. Los nueve estudios que evaluaron viabilidad encontraron que las herramientas eran fáciles de usar y mejoraban la calidad percibida de la atención. CONCLUSIÓN: Se demostró que muchas de las herramientas de cambio de comportamiento identificadas eran efectivas para facilitar cambios en un comportamiento objetivo y/o viables para su uso en la práctica. Las herramientas variaron entre factores, como el modo de entrega y la manera en que la herramienta estaba destinada a influir en el comportamiento. Hay una clara oportunidad de construir sobre herramientas existentes para permitir que los médicos de familia ayuden a los pacientes prioritarios a lograr estilos de vida más saludables.