Efficacia, fattibilità e accettabilità degli strumenti per il cambiamento comportamentale utilizzati dai medici di famiglia: una revisione sistematica globale.

BACKGROUND: I pazienti prioritari nell'assistenza primaria includono persone a basso reddito, nelle zone rurali, o provenienti da comunità culturalmente e linguisticamente diverse, e i popoli delle First Nations. AIM: Descrivere l'efficacia, la fattibilità e l'accettabilità degli strumenti di cambiamento comportamentale che sono stati testati da medici di famiglia che lavorano con pazienti prioritari. DESIGN AND SETTING: Una revisione sistematica globale. METHOD: Sono stati cercati in cinque database gli studi pubblicati dal 2000 al 2021, di qualsiasi design, che hanno testato l'efficacia o la fattibilità di strumenti tangibili e pubblicamente disponibili per il cambiamento comportamentale utilizzati da medici di famiglia che lavorano con pazienti prioritari. La qualità metodologica di ogni studio è stata valutata utilizzando il Mixed Methods Appraisal Tool. RESULTS: Tredici dei 4931 studi sottoposti a screening hanno soddisfatto i criteri di idoneità e hanno descritto 12 strumenti. I comportamenti correlati alla salute affrontati includevano il fumo, la dieta e/o l'attività fisica, l'alcol e/o l'uso di droghe e l'ideazione suicidaria. Sei strumenti avevano un focus online/web/basato su app; i restanti sei utilizzavano solo materiali stampati e/o formazione di persona. L'efficacia degli strumenti è stata valutata in 11 studi, che hanno utilizzato metodi diversi, con risultati promettenti per facilitare il cambiamento comportamentale. I nove studi che hanno valutato la fattibilità hanno riscontrato che gli strumenti erano facili da usare e miglioravano la qualità percepita dell'assistenza. CONCLUSION: Molti degli strumenti di cambiamento comportamentale identificati si sono dimostrati efficaci nel facilitare il cambiamento in un comportamento target e/o fattibili per l'uso nella pratica. Gli strumenti variavano in base a fattori quali la modalità di erogazione e il modo in cui lo strumento era destinato a influenzare il comportamento. Esiste una chiara opportunità di costruire su strumenti esistenti per consentire ai medici di famiglia di assistere i pazienti prioritari nel raggiungimento di stili di vita più sani.