Effects of Dietary Self-Monitoring, Physical Activity, Liraglutide 3.0 mg, and Placebo on Weight Loss in the SCALE IBT Trial.

INTRODUCCIÓN: Se pide a las personas que se inscriben en programas de terapia conductual intensiva (TCI) que realicen varios cambios de estilo de vida simultáneamente. Sin embargo, pocos estudios han examinado los efectos relativos de la adherencia a diferentes componentes del tratamiento en la pérdida de peso. OBJETIVO: Este análisis secundario del ensayo SCALE IBT evaluó la adherencia al régimen de medicamentos, el monitoreo dietético autoadministrado y las recomendaciones de actividad física y sus contribuciones relativas al cambio de peso en individuos con obesidad que recibieron TCI combinada con liraglutida 3.0 mg o placebo. MÉTODOS: SCALE IBT fue un ensayo controlado aleatorizado doble ciego y multicéntrico que comparó las pérdidas de peso de 56 semanas en individuos con obesidad que recibieron liraglutida 3.0 mg (n = 142) o placebo (n = 140), como adyuvante a la TCI. La adherencia al monitoreo dietético autoadministrado, la actividad física y el uso de medicamentos (liraglutida o placebo) se midieron durante el período de tratamiento de 56 semanas. Se utilizó un modelo de regresión para estimar la contribución relativa de la adherencia a cada componente del tratamiento a la pérdida de peso en la semana 56. RESULTADOS: La proporción de individuos que se adhirieron a cada componente de la intervención disminuyó con el tiempo. En comparación con la no adherencia, la adherencia completa al monitoreo dietético autoadministrado y las recomendaciones de actividad física se asociaron con cambios de peso estimados de -7.2% (IC 95% -10.4 a -4.0; p < 0.0001) y -2.0% (IC 95% -3.2 a -0.8; p = 0.0009), respectivamente. La adherencia completa a la liraglutida predijo una pérdida de peso adicional de -6.5% (IC 95% -10.2 a -2.9; p = 0.0005) en relación con las personas que no se adhirieron al régimen de medicamentos, mientras que la adherencia al placebo no tuvo un efecto estadísticamente significativo en la pérdida de peso (p = 0.33). CONCLUSIONES: La alta adherencia al monitoreo dietético autoadministrado y el uso de liraglutida 3.0 mg se asociaron con una pérdida de peso clínicamente relevante con TCI y farmacoterapia adyuvante. El efecto de la adherencia a la actividad física fue significativo pero menor.