Effetti dell'automonitoraggio dietetico, dell'attività fisica, della liraglutide 3,0 mg e del placebo sulla perdita di peso nel trial SCALE IBT.

INTRODUZIONE: Gli individui che si iscrivono a programmi di terapia comportamentale intensiva (IBT) sono invitati a apportare contemporaneamente diversi cambiamenti nello stile di vita. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato gli effetti relativi dell'aderenza ai diversi componenti del trattamento sulla perdita di peso. OBIETTIVO: Questa analisi secondaria dello studio SCALE IBT ha valutato l'aderenza al regime farmacologico, all'automonitoraggio dietetico e alle raccomandazioni di attività fisica e i loro contributi relativi al cambiamento di peso in individui con obesità che hanno ricevuto IBT combinata con liraglutide 3.0 mg o placebo. METODI: SCALE IBT è stato uno studio controllato randomizzato in doppio cieco, multicentrico, che ha confrontato le perdite di peso in 56 settimane in individui con obesità che hanno ricevuto liraglutide 3.0 mg (n = 142) o placebo (n = 140), come complemento alla IBT. L'aderenza all'automonitoraggio dietetico, all'attività fisica e all'uso di farmaci (liraglutide o placebo) è stata misurata durante il periodo di trattamento di 56 settimane. Un modello di regressione è stato utilizzato per stimare il contributo relativo dell'aderenza a ciascun componente del trattamento alla perdita di peso alla settimana 56. RISULTATI: La proporzione di individui che aderivano a ciascun componente dell'intervento è diminuita nel tempo. Rispetto alla non aderenza, l'aderenza completa all'automonitoraggio dietetico e alle raccomandazioni di attività fisica era associata a cambiamenti di peso stimati di -7,2% (IC 95% -10,4 a -4,0; p < 0,0001) e -2,0% (IC 95% -3,2 a -0,8; p = 0,0009), rispettivamente. L'aderenza completa a liraglutide ha predetto una perdita di peso aggiuntiva di -6,5% (IC 95% -10,2 a -2,9; p = 0,0005) rispetto agli individui che non aderivano al regime farmacologico, mentre l'aderenza al placebo non ha avuto un effetto statisticamente significativo sulla perdita di peso (p = 0,33). CONCLUSIONI: L'elevata aderenza all'automonitoraggio dietetico e l'uso di liraglutide 3.0 mg era associato a una perdita di peso clinicamente rilevante con IBT e farmacoterapia adiuvante. L'effetto dell'aderenza all'attività fisica era significativo ma minore.