Efectos de los agonistas del receptor GLP-1 en la calidad de la piel: una revisión exhaustiva de la literatura.

INTRODUCCIÓN: Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (agonistas GLP-1), particularmente semaglutida y liraglutida, han revolucionado el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad debido a sus potentes efectos sobre la pérdida de peso y el control glucémico. Sin embargo, la evidencia emergente ha destacado efectos secundarios dermatológicos asociados con la reducción rápida del tejido adiposo subcutáneo, particularmente en el contexto de la integridad estética de la piel. Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar de manera exhaustiva la evidencia actual sobre los efectos de los agonistas GLP-1 en la calidad de la piel, incluyendo alteraciones de la estructura dérmica, pérdida del compartimento adiposo y cambios en la elasticidad de la piel. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en PubMed (MEDLINE) utilizando palabras clave predefinidas que incluyen "semaglutida", "liraglutida", "agonistas del receptor GLP-1", "calidad de la piel", "pérdida de tejido adiposo" y "elasticidad". Se consideraron estudios publicados hasta mayo de 2025. Los criterios de inclusión involucraron estudios en humanos que documentaran alteraciones dermatológicas asociadas con el uso de agonistas GLP-1. Se seleccionaron cuarenta estudios basados en las directrices PRISMA, abarcando ensayos clínicos, reportes de casos y estudios observacionales. RESULTADOS: Los datos revelaron que la pérdida de peso inducida por agonistas GLP-1 frecuentemente resulta en cambios visibles en la morfología de la piel. Los hallazgos clave incluyeron pérdida de volumen facial ("cara Ozempic"), adelgazamiento dérmico, pérdida de fibras de colágeno y elastina, y disminución de la elasticidad de la piel. Los pacientes exhibieron pérdida de grasa localizada en múltiples regiones anatómicas, lo que lleva a pliegues de piel redundante y signos acelerados de envejecimiento. Los factores de riesgo para resultados dermatológicos más graves incluyeron edad avanzada, antecedentes prolongados de obesidad, pérdida rápida de peso, hidratación deficiente e ingesta insuficiente de proteínas. CONCLUSIÓN: Si bien los agonistas GLP-1 ofrecen beneficios sustanciales para la salud del peso y metabólica, sus efectos secundarios dermatológicos representan una consideración clínica importante. Se recomiendan medidas proactivas como pérdida de peso gradual, optimización nutricional, hidratación e intervención dermatológica temprana. Se justifican estudios prospectivos futuros para definir mejor la fisiopatología y el manejo de los cambios cutáneos asociados con agonistas GLP-1. NIVEL DE EVIDENCIA II: Esta revista requiere que los autores asignen un nivel de evidencia a cada artículo. Para una descripción completa de estas calificaciones de Medicina Basada en Evidencia, consulte la Tabla de Contenidos o las Instrucciones para Autores en línea www.springer.com/00266.