Effetti degli agonisti del recettore GLP-1 sulla qualità della pelle: una revisione completa della letteratura.

INTRODUZIONE: Gli agonisti dei recettori del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA), in particolare la semaglutide e la liraglutide, hanno rivoluzionato il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità grazie ai loro potenti effetti sulla perdita di peso e al controllo glicemico. Tuttavia, evidenze emergenti hanno evidenziato effetti collaterali dermatologici associati alla rapida riduzione del tessuto adiposo sottocutaneo, in particolare nel contesto dell'integrità estetica della pelle. Questa revisione sistematica mira a valutare in modo completo le prove attuali sugli effetti dei GLP-1 RA sulla qualità della pelle, incluse alterazioni della struttura dermica, perdita di compartimenti adiposi e cambiamenti dell'elasticità della pelle. METODI: È stata condotta una ricerca sistematica della letteratura in PubMed (MEDLINE) utilizzando parole chiave predefinite incluse "semaglutide," "liraglutide," "agonisti dei recettori GLP-1," "qualità della pelle," "perdita di tessuto adiposo" e "elasticità." Sono stati considerati studi pubblicati fino a maggio 2025. I criteri di inclusione hanno comportato studi umani che documentano alterazioni dermatologiche associate all'uso di GLP-1 RA. Quaranta studi sono stati selezionati sulla base delle linee guida PRISMA, comprendenti studi clinici, case report e studi osservazionali. RISULTATI: I dati hanno rivelato che la perdita di peso indotta da GLP-1 RA frequentemente risulta in cambiamenti visibili della morfologia cutanea. I risultati chiave includevano perdita di volume facciale ("Ozempic face"), assottigliamento dermico, perdita di fibre di collagene ed elastina, e ridotta elasticità della pelle. I pazienti hanno presentato perdita di grasso localizzata in più regioni anatomiche, portando a pieghe cutanee ridondanti e segni accelerati di invecchiamento. I fattori di rischio per risultati dermatologici più gravi includevano età avanzata, storia prolungata di obesità, perdita di peso rapida, scarsa idratazione e insufficiente apporto proteico. CONCLUSIONE: Sebbene i GLP-1 RA offrano benefici sostanziali per il peso e la salute metabolica, i loro effetti collaterali dermatologici rappresentano una considerazione clinica importante. Sono consigliate misure proattive come la perdita di peso graduale, l'ottimizzazione nutrizionale, l'idratazione e l'intervento dermatologico precoce. Studi prospettici futuri sono giustificati per definire meglio la fisiopatologia e la gestione dei cambiamenti della pelle associati a GLP-1 RA. LIVELLO DI EVIDENZA II: Questa rivista richiede che gli autori assegnino un livello di evidenza a ogni articolo. Per una descrizione completa di questi livelli di medicina basata sull'evidenza, consultare il sommario o le istruzioni online per gli autori www.springer.com/00266.