Efectos de la Dieta Intermitente versus Continua en el Peso y la Composición Corporal en Personas Obesas y con Sobrepeso: Una Revisión Sistemática y Metanálisis de Ensayos Controlados Aleatorizados.

ANTECEDENTES: La dieta intermitente puede ser una alternativa a la dieta continua para la reducción de peso. OBJETIVO: Evaluar el efecto de la dieta intermitente versus la dieta continua sobre el peso y la composición corporal en adultos con sobrepeso u obesidad. DISEÑO: Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA). Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos hasta febrero de 2018 de ECA que compararan dieta intermitente versus continua. La dieta intermitente consistía en dos tipos: la intermitente regular era restricción calórica intercalada con días de mantenimiento de peso o alimentación ad libitum; la intermitente intensificada era restricción calórica intercalada con días de restricción calórica aún menor. La continua fue restricción calórica continua. Los resultados primarios fueron peso, grasa corporal, masa magra, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera y gasto energético. Los datos se agruparon mediante el método de varianza inversa usando modelos de efectos aleatorios y se expresaron como diferencias medias (DM) e intervalos de confianza del 95% (IC). RESULTADOS: Nueve ensayos cumplieron los criterios de inclusión (n = 782), seis comparando intermitente regular versus continua (n = 553), y tres comparando intermitente intensificada versus continua (n = 229). Las poblaciones fueron heterogéneas: solo obesos en cinco estudios, y sobrepeso u obesos (mixtos) en cuatro estudios. La masa magra fue significativamente menor en intermitente regular versus continua (DM -0,86 kg; IC 95% -1,62 a -0,10; p = 0,03). No se encontraron diferencias en los resultados restantes para ambas comparaciones (intermitente regular o intensificada versus continua). Hubo baja heterogeneidad de efectos entre ensayos. Los efectos de subgrupo por tiempo de seguimiento, género, según protocolo versus intención de tratar, ejercicio forzado y diabetes fueron similares a los análisis principales. CONCLUSIONES: Esta revisión sistemática en individuos obesos y con sobrepeso mostró que la dieta intermitente regular disminuyó la masa magra en comparación con la dieta continua. No hubo diferencias en los efectos de ninguna intervención intermitente versus continua en todos los demás resultados. En contraste con revisiones sistemáticas anteriores, este estudio sugirió que la masa magra se preserva mejor en la dieta continua en comparación con la dieta intermitente regular.