Effetti della dieta intermittente rispetto a quella continua sul peso e sulla composizione corporea in persone obese e in sovrappeso: una revisione sistematica e meta-analisi di studi controllati randomizzati.

BACKGROUND: La dieta intermittente potrebbe essere un'alternativa alla dieta continua per la riduzione del peso. OBJECTIVE: Valutare l'effetto della dieta intermittente rispetto alla dieta continua su peso e composizione corporea in adulti in sovrappeso o obesi. DESIGN: Una revisione sistematica e meta-analisi di studi controllati randomizzati (RCT). Cinque database sono stati cercati fino a febbraio 2018 per RCT che confrontavano dieta intermittente rispetto a dieta continua. La dieta intermittente consisteva in due tipi: intermittente regolare era restrizione calorica intervallata con giorni di mantenimento del peso o alimentazione ad libitum; intermittente intensificata era restrizione calorica intervallata con giorni di restrizione calorica ancora più bassa. Continua era restrizione calorica continua. Gli esiti primari erano peso, grasso corporeo, massa magra, circonferenza della vita, circonferenza dell'anca e dispendio energetico. I dati sono stati raggruppati con il metodo della varianza inversa utilizzando modelli a effetti casuali ed espressi come differenze medie (MD) e i loro intervalli di confidenza al 95% (CI). RESULTS: Nove studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione (n = 782), sei che confrontavano intermittente regolare vs continua (n = 553), e tre che confrontavano intermittente intensificata vs continua (n = 229). Le popolazioni erano eterogenee: solo obese in cinque studi e sovrappeso o obese (miste) in quattro studi. La massa magra era significativamente inferiore nell'intermittente regolare vs continua (MD -0,86 kg; 95% CI -1,62 a -0,10; p = 0,03). Non sono state riscontrate differenze per gli esiti rimanenti per entrambi i confronti (intermittente regolare o intermittente intensificata vs continua). C'era una bassa eterogeneità degli effetti tra gli studi. Gli effetti del sottogruppo per tempo di follow-up, sesso, per-protocollo rispetto a intention-to-treat, esercizio fisico applicato e diabete erano simili alle analisi principali. CONCLUSIONS: Questa revisione sistematica in soggetti obesi e sovrappeso ha mostrato che la dieta intermittente regolare ha diminuito la massa magra rispetto alla dieta continua. Non c'erano differenze negli effetti per nessuno degli interventi intermittenti vs continui in tutti gli altri esiti. In contrasto con le revisioni sistematiche precedenti, questo studio ha suggerito che la massa magra è meglio conservata nella dieta continua rispetto alla dieta intermittente regolare.