Efficacy and Safety of Intragastric Balloon Therapy Compared to a Multidisciplinary Weight Loss Program (OPTIFAST) in a Real-World Population: A Propensity Score Matching Analysis.

INTRODUCCIÓN: La obesidad es un importante problema de salud mundial asociado con comorbilidades como diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer. La cirugía bariátrica se reconoce como la intervención más efectiva para la pérdida de peso, pero es altamente invasiva y costosa y puede tener efectos secundarios graves. La colocación de globo intragástrico (GIG) por endoscopia y las dietas hipocalóricas se encuentran entre varias técnicas que se han utilizado en pacientes inadecuados para, o reacios a someterse, a cirugía de obesidad. En este estudio, comparamos la eficacia, seguridad y rentabilidad del programa hipocalórico OPTIFAST (OPT) con la colocación endoscópica de GIG para pérdida de peso. MÉTODOS: En esta comparación ponderada por puntuación de propensión de cohorte observacional retrospectiva (realizada de mayo de 2014 a diciembre de 2020), los participantes con un IMC de 30-55 kg/m2, de 18-70 años, fueron aleatorizados a OPT o GIG durante 26 semanas, seguido de una fase de mantenimiento de peso. Los pacientes fueron emparejados según edad, género e IMC. Los resultados del estudio fueron porcentaje de exceso de peso corporal perdido, peso corporal total perdido (PCTP) y porcentaje de PCTP (%PCTP). RESULTADOS: Un total de 148 participantes (75% de los aleatorizados; 74 OPT, 74 GIG) constituyeron la población por intención de tratar. La edad media fue 44,1 ± 10,4 años, y los pacientes eran predominantemente mujeres (77%). El IMC basal fue 44,1 ± 10,4 kg/m2. A las 26 semanas, %PCTP en el grupo OPT fue 19,6 ± 6,8% frente a 11,9 ± 6,7% para GIG (p < 0,001). A las 52 semanas, %PCTP para OPT fue 18,2 ± 9,0% frente a 12,0 ± 6,6% para GIG (p < 0,001). La cohorte OPT también experimentó significativamente menos eventos adversos en comparación con el grupo GIG. CONCLUSIÓN: La colocación de GIG y OPT inducen pérdida de peso clínicamente significativa. Sin embargo, OPT parece inducir una pérdida de peso clínicamente superior y tiene ventajas económicas a través de tasas más bajas de complicaciones y eventos adversos.