Efficacy and Safety of Intragastric Balloon Therapy Compared to a Multidisciplinary Weight Loss Program (OPTIFAST) in a Real-World Population: A Propensity Score Matching Analysis.

INTRODUCTION : L'obésité est un problème majeur de santé publique mondiale associé à des comorbidités telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer. La chirurgie bariatrique est reconnue comme l'intervention de perte de poids la plus efficace, mais elle est hautement invasive et coûteuse et peut avoir des effets secondaires graves. Le placement d'un ballon intragastrique (BIG) par endoscopie et les régimes hypocaloriques font partie des techniques qui ont été utilisées chez les patients ne pouvant pas subir ou refusant de subir une chirurgie de l'obésité. Dans cette étude, nous avons comparé l'efficacité, la sécurité et le rapport coût-efficacité du programme hypocalorique OPTIFAST (OPT) avec le placement endoscopique du BIG pour la perte de poids. MÉTHODES : Dans cette comparaison de cohorte observationnelle rétrospective pondérée par score de propension (réalisée de mai 2014 à décembre 2020), les participants ayant un IMC de 30-55 kg/m2, âgés de 18-70 ans, ont été randomisés pour OPT ou BIG pendant 26 semaines, suivies d'une phase de maintien du poids. Les patients ont été appariés selon l'âge, le sexe et l'IMC. Les critères d'évaluation de l'étude étaient le pourcentage d'excès de poids corporel perdu, la perte de poids corporel total (PPCT) et le pourcentage de PPCT (%PPCT). RÉSULTATS : Au total, 148 participants (75 % de ceux randomisés ; 74 OPT, 74 BIG) ont constitué la population ITT. L'âge moyen était de 44,1 ± 10,4 ans, et les patients étaient prédominamment des femmes (77 %). L'IMC initial était de 44,1 ± 10,4 kg/m2. À 26 semaines, %PPCT dans le groupe OPT était de 19,6 ± 6,8 % contre 11,9 ± 6,7 % pour le BIG (p < 0,001). À 52 semaines, %PPCT pour OPT était de 18,2 ± 9,0 % contre 12,0 ± 6,6 % pour le BIG (p < 0,001). La cohorte OPT a également connu significativement moins d'événements indésirables par rapport au groupe BIG. CONCLUSION : Le placement du BIG et OPT induisent une perte de poids cliniquement significative. Cependant, OPT semble induire une perte de poids cliniquement supérieure et présente des avantages économiques grâce à des taux de complications et d'événements indésirables plus faibles.