Eficacia de medicamentos antiobesidad para la reducción de peso en adultos mayores: una revisión sistemática.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue examinar la reducción de peso y los eventos adversos asociados con el uso de medicamentos contra la obesidad (AOMs) en adultos mayores de ≥65 años. MÉTODOS: Se buscaron en siete bases de datos estudios que evaluaran la reducción de peso de AOMs aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Los estudios debían incluir adultos de ≥65 años con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m 2 o ≥27 kg/m 2 con una condición relacionada con el peso), con análisis independiente de la reducción de peso para adultos de ≥65 años. Dos coautores extrajeron y evaluaron estudios para riesgo de sesgo utilizando formularios estandarizados. RESULTADOS: Seis estudios experimentales (cinco análisis secundarios de datos de ensayos clínicos aleatorizados y un ensayo de un solo brazo) y dos estudios observacionales cumplieron los criterios de inclusión. Se estudiaron siete medicamentos. El tamaño de la muestra de adultos mayores osciló entre 13 y 6728. Los estudios experimentales incluyeron predominantemente pacientes con prediabetes concurrente o enfermedad cardiovascular. Todos los estudios encontraron una reducción de peso estadísticamente significativa entre los grupos de intervención y placebo o en comparación con el peso inicial. Pocos estudios informaron sobre eventos adversos. CONCLUSIONES: La evidencia limitada sugiere una reducción de peso de los AOMs en adultos mayores, con la mejor evidencia actual para el uso de semaglutida en adultos mayores con obesidad y enfermedad cardiovascular. Se necesitan estudios más grandes e inclusivos de adultos mayores para guiar la atención clínica y determinar la tolerabilidad de los AOMs en adultos mayores.