Sostenibilidad ambiental y sanitaria de la dieta mediterránea: Una revisión sistemática.

La dieta mediterránea (DM) ha demostrado ser un patrón dietético saludable (PD), y recientemente se estudia cada vez más como un PD sostenible. El objetivo de este estudio es analizar si la DM es un PD sostenible y saludable teniendo en cuenta su huella de carbono, huella hídrica (HH), uso de tierra (UT) y/o consumo de energía, basándose en la literatura científica existente. Realizamos una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA e inscrita en PROSPERO (CRD42022309916). Incluimos 35 estudios: 25 estudios de modelado, 7 transversales y 3 longitudinales. Veinticuatro estudios compararon la sostenibilidad de la DM con la de otros PD; 21 evaluaron la sostenibilidad de la DM comparada con datos de consumo dietético; y 9 evaluaron la adherencia de la DM y sus impactos ambientales. Un total de 29 estudios analizaron la huella de carbono, 11 el UT, 20 la HH y 7 el consumo de energía de la DM. Seis artículos evaluaron el aspecto sanitario de la dieta aparte del impacto ambiental. La DM mostró alta calidad nutricional, con puntuaciones de entre 122 y 178 puntos en el índice de salud y entre 13,51 y 90,6 puntos en el índice de alimentos ricos en nutrientes. Usando los resultados de las huellas ambientales en las mismas unidades de medida, pudimos comparar cuantitativamente las dietas más frecuentemente evaluadas con la DM. Cuando se comparó con otras dietas, el 91% de los estudios se refirieron a la DM como un PD sostenible, y la mayoría de los artículos en los que se evaluó su adherencia obtuvieron una correlación inversa con las huellas ambientales. Las huellas ambientales de la DM oscilaron entre 1,03 y 5,08 kg CO 2 -eq/persona-día para emisiones de gases de efecto invernadero, 257,2-2735,2 L/persona-día para HH, y 4-14,8 m 2 /persona-día y 2,85-3,32 m 2 ∗año/d para UT. En resumen, la evidencia disponible sugiere que, en general, la DM es un PD sostenible y saludable, lo que se alinea con la salud planetaria.