Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review.

IMPORTANCIA: A pesar del uso generalizado de suplementos nutricionales e intervenciones dietéticas para tratar la pérdida de cabello, la seguridad y eficacia de los productos disponibles siguen siendo poco claras. OBJETIVO: Evaluar y compilar los hallazgos de todas las intervenciones dietéticas y nutricionales para el tratamiento de la pérdida de cabello en individuos sin una deficiencia nutricional basal conocida. REVISIÓN DE EVIDENCIA: Se buscaron en las bases de datos MEDLINE, Embase y CINAHL desde su creación hasta el 20 de octubre de 2021 para identificar artículos escritos en inglés con hallazgos originales de investigaciones de intervenciones dietéticas y nutricionales en individuos con alopecia o pérdida de cabello sin una deficiencia nutricional basal conocida. La calidad se evaluó con los criterios del Oxford Centre for Evidence Based Medicine. Los resultados de interés fueron el curso de la enfermedad, medidos tanto objetiva como subjetivamente. Los datos se evaluaron del 3 al 11 de enero de 2022. HALLAZGOS: Las búsquedas en bases de datos arrojaron 6347 citas a las que se añadieron 11 artículos de listas de referencias. De este total, se incluyeron 30 artículos: 17 ensayos clínicos aleatorizados (ECA), 11 estudios clínicos (no ECA) y 2 estudios de series de casos. Ningún estudio de intervención basado en dieta cumplió los criterios de inclusión. Los estudios de intervenciones nutricionales con la evidencia de mayor calidad mostraron el potencial beneficio de Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar, capsaicina e isoflavona, ómega 3 y 6 con antioxidantes, nutraceútico de manzana, glucósidos totales de peonía y comprimidos de glicirrizina compuesta, zinc, tocotrienol y aceite de semilla de calabaza. Kimchi y cheonggukjang, vitamina D3 y Forti5 tuvieron evidencia de baja calidad para la mejoría del curso de la enfermedad. Los efectos adversos fueron raros y leves para todas las terapias evaluadas. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Los hallazgos de esta revisión sistemática deben interpretarse en el contexto del diseño de cada estudio; sin embargo, este trabajo sugiere un posible papel de los suplementos nutricionales en el tratamiento de la pérdida de cabello. Los médicos deben participar en la toma de decisiones compartida cubriendo los riesgos y beneficios potenciales de estos tratamientos con los pacientes que experimentan pérdida de cabello. La investigación futura debe centrarse en ensayos clínicos aleatorizados más grandes con comparadores activos.