Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review.

IMPORTANZA: Nonostante l'uso diffuso di integratori nutrizionali e interventi dietetici per il trattamento della caduta dei capelli, la sicurezza e l'efficacia dei prodotti disponibili rimangono poco chiare. OBIETTIVO: Valutare e compilare i risultati di tutti gli interventi dietetici e nutrizionali per il trattamento della caduta dei capelli in individui senza una carenza nutrizionale di base nota. REVISIONE DELLE PROVE: I database MEDLINE, Embase e CINAHL sono stati consultati dall'inizio fino al 20 ottobre 2021 per identificare articoli scritti in inglese con risultati originali da indagini su interventi dietetici e nutrizionali in individui con alopecia o caduta dei capelli senza una carenza nutrizionale di base nota. La qualità è stata valutata con i criteri dell'Oxford Centre for Evidence Based Medicine. Gli esiti di interesse erano il decorso della malattia, misurato sia oggettivamente che soggettivamente. I dati sono stati valutati dal 3 all'11 gennaio 2022. RISULTATI: Le ricerche nei database hanno prodotto 6347 citazioni a cui sono stati aggiunti 11 articoli da elenchi di riferimenti. Di questo totale, 30 articoli sono stati inclusi: 17 studi clinici randomizzati (RCT), 11 studi clinici (non-RCT) e 2 studi di serie di casi. Nessuno studio di intervento basato sulla dieta ha soddisfatto i criteri di inclusione. Gli studi su interventi nutrizionali con le prove di qualità più elevata hanno mostrato il potenziale beneficio di Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar, capsaicina e isoflavone, omega 3 e 6 con antiossidanti, nutraceutico della mela, glucosidi totali della peonia e compresse di glicirrizzina composta, zinco, tocotrienolo e olio di semi di zucca. Kimchi e cheonggukjang, vitamina D3 e Forti5 avevano prove di bassa qualità per il miglioramento del decorso della malattia. Gli effetti avversi erano rari e lievi per tutte le terapie valutate. CONCLUSIONI E RILEVANZA: I risultati di questa revisione sistematica dovrebbero essere interpretati nel contesto del disegno di ogni studio; tuttavia, questo lavoro suggerisce un potenziale ruolo degli integratori nutrizionali nel trattamento della caduta dei capelli. I medici dovrebbero impegnarsi nel processo decisionale condiviso affrontando i rischi e i benefici potenziali di questi trattamenti con i pazienti che soffrono di caduta dei capelli. La ricerca futura dovrebbe concentrarsi su RCT più ampi con comparatori attivi.