Exploring the effectiveness of an 18-month weight management intervention in adults with Down syndrome using propensity score matching.

ANTECEDENTES: El síndrome de Down (SD) es uno de los defectos congénitos más comunes en EE.UU. asociado con altos niveles de sobrepeso y obesidad. Las características únicas de los adultos con SD que pueden contribuir a los altos niveles de obesidad son las altas tasas de hipotiroidismo, tono muscular deficiente, marcha alterada y una tasa metabólica en reposo más baja. Debido a estos factores, se desconoce si las mismas intervenciones de gestión del peso que son efectivas en adultos con discapacidad intelectual o del desarrollo (IDD) sin SD son tan efectivas en aquellos con SD. Por lo tanto, el propósito de este análisis secundario fue comparar cambios en el peso, dieta y actividad física entre participantes con IDD relacionada con SD e IDD no relacionada con SD que participaban en un ensayo de gestión del peso de 18 meses. MÉTODOS: Utilizamos métodos de puntuación de propensión para ajustar las variables basales de adultos con sobrepeso/obesidad con y sin SD que participaban en un ensayo de efectividad de 18 meses con 6 meses de pérdida de peso y 12 meses de mantenimiento del peso. Los participantes siguieron uno de dos planes de dieta reducida en calorías, obtuvieron 150 minutos de actividad física de intensidad moderada a vigorosa (MVPA) por semana, e ingresaron la ingesta dietética diariamente. Un educador de salud realizó visitas mensuales en el hogar con los participantes y un cuidador para proporcionar retroalimentación sobre el cumplimiento de la intervención. RESULTADOS: De los 124 participantes que cumplieron los criterios de inclusión, 21 fueron diagnosticados con SD y 103 con IDD no relacionada con SD. Veinte de los 21 participantes con SD fueron emparejados exitosamente. Se observó una pérdida de peso clínicamente significativa a los 18 meses en participantes con SD (-5,2%) e IDD no relacionada con SD (-6,8%), sin diferencia entre grupos (P = 0,53). Se observaron reducciones significativas en la ingesta de energía durante la intervención de 18 meses en ambos grupos de SD e IDD no relacionada con SD con diferencias entre grupos solo a los 12 meses (1119 vs. 1492 kcal/día, respectivamente; P = 0,003). Aunque MVPA no aumentó en ninguno de los grupos durante la intervención, aquellos con IDD no relacionada con SD tenían niveles más altos de MVPA en comparación con aquellos con SD durante 18 meses. CONCLUSIÓN: Los participantes con SD perdieron una cantidad clínicamente significativa de peso durante la intervención de 18 meses. En comparación con aquellos con IDD no relacionada con SD, aquellos con SD perdieron cantidades similares de peso, tuvieron disminuciones similares en la ingesta de energía y participaron en menos MVPA durante la intervención de 18 meses. Aunque los individuos con SD tienen factores fisiológicos que pueden contribuir a la obesidad, las intervenciones de gestión del peso diseñadas para individuos con IDD pueden ser igualmente efectivas en esta población.