Esplorare l'efficacia di un intervento di gestione del peso di 18 mesi in adulti con sindrome di Down utilizzando il propensity score matching.

BACKGROUND: La sindrome di Down (DS) è uno dei difetti congeniti più comuni negli USA ed è associata a elevati livelli di sovrappeso e obesità. Le caratteristiche uniche degli adulti con DS che potrebbero contribuire agli elevati livelli di obesità sono gli alti tassi di ipotiroidismo, il tono muscolare scarso, l'andatura alterata e il tasso metabolico basale inferiore. A causa di questi fattori, non è noto se gli stessi interventi di gestione del peso che sono efficaci negli adulti con disabilità intellettuale o dello sviluppo (IDD) senza DS siano altrettanto efficaci in quelli con DS. Pertanto, lo scopo di questa analisi secondaria era confrontare i cambiamenti nel peso, nella dieta e nell'attività fisica tra i partecipanti con IDD correlata a DS e non correlata a DS che partecipavano a una prova di gestione del peso di 18 mesi. METHODS: Abbiamo utilizzato metodi del propensity score per regolare le variabili basali di adulti in sovrappeso/obesi con e senza DS che partecipavano a una prova di efficacia di 18 mesi con 6 mesi di perdita di peso e 12 mesi di mantenimento del peso. I partecipanti hanno seguito uno dei due piani dietetici a calorie ridotte, hanno ottenuto 150 minuti di attività fisica di intensità moderata-vigorosa (MVPA) alla settimana e hanno registrato l'assunzione dietetica quotidianamente. Un educatore sanitario ha tenuto visite mensili a domicilio con i partecipanti e un caregiver per fornire feedback sulla conformità dell'intervento. RESULTS: Su 124 partecipanti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione, 21 sono stati diagnosticati con DS e 103 con IDD non correlata a DS. Venti su 21 partecipanti con DS sono stati abbinati con successo. Una perdita di peso clinicamente significativa è stata osservata a 18 mesi nei partecipanti con DS (-5,2%) e IDD non correlata a DS (-6,8%), senza differenza tra i gruppi (P = 0,53). Riduzioni significative dell'assunzione energetica sono state osservate nell'intervento di 18 mesi in entrambi i gruppi DS e IDD non correlata a DS con differenze tra i gruppi solo a 12 mesi (1119 vs. 1492 kcal/giorno, rispettivamente; P = 0,003). Sebbene MVPA non sia aumentato in nessuno dei due gruppi durante l'intervento, quelli con IDD non correlata a DS avevano livelli più elevati di MVPA rispetto a quelli con DS nell'arco di 18 mesi. CONCLUSION: I partecipanti con DS hanno perso una quantità clinicamente significativa di peso durante l'intervento di 18 mesi. Rispetto a quelli con IDD non correlata a DS, quelli con DS hanno perso quantità simili di peso, hanno avuto diminuzioni simili dell'assunzione energetica e hanno partecipato a MVPA inferiore nell'arco di 18 mesi. Sebbene gli individui con DS abbiano fattori fisiologici che potrebbero contribuire all'obesità, gli interventi di gestione del peso progettati per gli individui con IDD potrebbero essere ugualmente efficaci in questa popolazione.