Cápsula Kuntai para el tratamiento de síntomas menopáusicos inducidos por terapia con GnRH-a: Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios.

RELEVANCIA ETNOFARMACOLÓGICA: Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH-a) a menudo inducen síntomas menopáusicos, afectando negativamente la salud psicológica, emocional y física de las mujeres. La cápsula Kuntai se utiliza ampliamente en la práctica clínica para aliviar diversos síntomas menopáusicos. Explorar el potencial de la cápsula Kuntai en la terapia con GnRH-a tiene un valor clínico significativo. OBJETIVO DEL ESTUDIO: Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la cápsula Kuntai en el tratamiento de síntomas menopáusicos inducidos por terapia con GnRH-a. MATERIALES Y MÉTODOS: Se buscaron las bases de datos China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Database, Chinese Science and Technology Journal Database, Chinese Biomedical Literature Database, PubMed, Cochrane Library y Embase desde su creación hasta noviembre de 2024. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban cápsula Kuntai combinada con GnRH-a frente a GnRH-a solo o GnRH-a combinado con terapia hormonal (TH) para el tratamiento de endometriosis, fibromas uterinos o adenomiosis. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando RoB 1.0. Se realizó un metanálisis utilizando el software RevMan 5.4. Los resultados primarios fueron el Índice de Kupperman (IK) y síntomas menopáusicos, incluida la incidencia de sofocos, insomnio y sequedad vaginal. Los resultados secundarios fueron eventos adversos, incluida la incidencia de hemorragia vaginal o uterina y sensibilidad mamaria, y tasa de recurrencia. RESULTADOS: Se realizó un metanálisis de 36 ECA, incluidos un total de 3577 pacientes. Los resultados indicaron que, en comparación con GnRH-a solo, la cápsula Kuntai combinada con GnRH-a redujo significativamente el IK (DM = -5,88, IC del 95 % [-9,80, -1,96], P = 0,003) así como la incidencia de sofocos (RR = 0,49, IC del 95 % [0,36, 0,68], P < 0,0001), insomnio (RR = 0,42, IC del 95 % [0,29, 0,62], P < 0,0001) y sequedad vaginal (RR = 0,38, IC del 95 % [0,26, 0,57], P < 0,00001). CONCLUSIONES: La cápsula Kuntai es efectiva y segura para mejorar los síntomas menopáusicos inducidos por terapia con GnRH-a. Sin embargo, debido a las limitaciones metodológicas de los ECA incluidos, se necesita evidencia de mayor calidad de investigaciones de gran muestra y bien diseñadas en el futuro.