La capsule Kuntai pour le traitement des symptômes ménopausiques induits par la thérapie à base de GnRH-a : Une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.

PERTINENCE ETHNOPHARMACOLOGIQUE : Les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (agonistes GnRH) induisent souvent des symptômes ménopausiques, affectant négativement la santé psychologique, émotionnelle et physique des femmes. La capsule Kuntai est largement utilisée en pratique clinique pour atténuer divers symptômes ménopausiques. Explorer le potentiel de la capsule Kuntai dans la thérapie par agonistes GnRH présente une valeur clinique importante. OBJECTIF DE L'ÉTUDE : Cette étude vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la capsule Kuntai dans le traitement des symptômes ménopausiques induits par la thérapie par agonistes GnRH. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Les bases de données suivantes ont été interrogées : China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Database, Chinese Science and Technology Journal Database, Chinese Biomedical Literature Database, PubMed, Cochrane Library et Embase, de leur création à novembre 2024. Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) comparant la capsule Kuntai associée aux agonistes GnRH aux agonistes GnRH seuls ou aux agonistes GnRH associés à une hormonothérapie (HT) pour le traitement de l'endométriose, des fibromes utérins ou de l'adénomyose. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil RoB 1.0. Une méta-analyse a été réalisée en utilisant le logiciel RevMan 5.4. Les critères d'évaluation principaux étaient l'indice de Kupperman (KI) et les symptômes ménopausiques, notamment l'incidence des bouffées de chaleur, de l'insomnie et de la sécheresse vaginale. Les critères d'évaluation secondaires étaient les effets indésirables, notamment l'incidence des saignements vaginaux ou utérins et de la sensibilité mammaire, ainsi que le taux de récidive. RÉSULTATS : Une méta-analyse de 36 ECR, incluant un total de 3577 patients, a été réalisée. Les résultats indiquaient que, comparée aux agonistes GnRH seuls, la capsule Kuntai associée aux agonistes GnRH réduisait significativement l'indice de Kupperman (DM = -5,88, IC 95 % [-9,80, -1,96], P = 0,003) ainsi que l'incidence des bouffées de chaleur (RR = 0,49, IC 95 % [0,36, 0,68], P < 0,0001), de l'insomnie (RR = 0,42, IC 95 % [0,29, 0,62], P < 0,0001) et de la sécheresse vaginale (RR = 0,38, IC 95 % [0,26, 0,57], P < 0,00001). CONCLUSIONS : La capsule Kuntai est efficace et sûre pour améliorer les symptômes ménopausiques induits par la thérapie par agonistes GnRH. Cependant, en raison des limitations méthodologiques des ECR inclus, des données probantes de plus haute qualité provenant de recherches à plus grande échelle et bien conçues seront nécessaires à l'avenir.