Capsula Kuntai per il trattamento dei sintomi menopausali indotti dalla terapia con GnRH-a: una revisione sistematica e meta-analisi di studi controllati randomizzati.

RILEVANZA ETNOFARMACOLOGICA: Gli agonisti del ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH-a) spesso inducono sintomi menopausali, che influiscono negativamente sulla salute psicologica, emotiva e fisica delle donne. La capsula Kuntai è ampiamente utilizzata nella pratica clinica per alleviare vari sintomi menopausali. L'esplorazione del potenziale della capsula Kuntai nella terapia con GnRH-a ha un significativo valore clinico. OBIETTIVO DELLO STUDIO: Questo studio mira a valutare l'efficacia e la sicurezza della capsula Kuntai nel trattamento dei sintomi menopausali indotti dalla terapia con GnRH-a. MATERIALI E METODI: Sono stati cercati i database della China National Knowledge Infrastructure, del Wanfang Database, del Chinese Science and Technology Journal Database, del Chinese Biomedical Literature Database, di PubMed, della Cochrane Library e di Embase dalla loro creazione fino a novembre 2024. Abbiamo incluso studi controllati randomizzati (RCT) che confrontavano la capsula Kuntai combinata con GnRH-a con GnRH-a solo o GnRH-a combinato con terapia ormonale (HT) per il trattamento dell'endometriosi, dei fibromi uterini o dell'adenomiosi. Il rischio di bias è stato valutato utilizzando RoB 1.0. Un'analisi meta è stata eseguita utilizzando il software RevMan 5.4. Gli esiti primari erano l'Indice di Kupperman (KI) e i sintomi menopausali, inclusa l'incidenza di vampate di calore, insonnia e secchezza vaginale. Gli esiti secondari erano gli eventi avversi, inclusa l'incidenza di sanguinamento vaginale o uterino e tenerezza del seno, e il tasso di ricorrenza. RISULTATI: È stata condotta un'analisi meta di 36 RCT, che includeva un totale di 3577 pazienti. I risultati hanno indicato che, rispetto a GnRH-a solo, la capsula Kuntai combinata con GnRH-a ha ridotto significativamente l'IC (MD = -5,88, 95% IC [-9,80, -1,96], P = 0,003) nonché l'incidenza di vampate di calore (RR = 0,49, 95% IC [0,36, 0,68], P < 0,0001), insonnia (RR = 0,42, 95% IC [0,29, 0,62], P < 0,0001) e secchezza vaginale (RR = 0,38, 95% IC [0,26, 0,57], P < 0,00001). CONCLUSIONI: La capsula Kuntai è efficace e sicura nel migliorare i sintomi menopausali indotti dalla terapia con GnRH-a. Tuttavia, a causa delle limitazioni metodologiche degli RCT inclusi, in futuro sarà necessaria ulteriore evidenza di alta qualità da ricerche di grandi dimensioni e ben progettate.