Mantenimiento del Peso a Largo Plazo después de Recomendaciones de Consumo de Dietas Bajas en Carbohidratos y Altas en Proteína: Una Revisión Sistemática y Metanálisis.

ANTECEDENTES: El metanálisis de ensayos a corto plazo indica que una dieta de pérdida de peso con mayor contenido de proteínas y menor contenido de carbohidratos mejora la pérdida de masa grasa y limita la pérdida de masa magra en comparación con una dieta de pérdida de peso con proteínas normales. No está claro si este beneficio persiste a largo plazo. MÉTODOS Y RESULTADOS: Seleccionamos estudios de pérdida de peso en adultos con al menos 12 meses de seguimiento en los que una dieta con mayor porcentaje de proteínas/menor contenido de carbohidratos fue planificada o se esperaba para la pérdida de peso o el mantenimiento del peso. Los estudios se seleccionaron independientemente del éxito del consejo, pero la diferencia en la ingesta absoluta y porcentual de proteínas a los 12 meses se utilizó como moderador en el análisis. Los datos se analizaron utilizando Comprehensive Meta analysis V2 con un análisis de efectos aleatorios. Se analizaron hasta 32 estudios con 3492 individuos con datos sobre masa grasa y magra, glucosa e insulina de 18 a 22 estudios y lípidos de 28 estudios. Una recomendación de consumir una dieta con menor contenido de carbohidratos y mayor contenido de proteínas en intervenciones intensivas principalmente a corto plazo con seguimiento a largo plazo se asoció con mejor pérdida de peso y grasa, pero el tamaño del efecto fue pequeño—medias estandarizadas de 0,14 y 0,22, p = 0,008 y p < 0,001 respectivamente (equivalente a 0,4 kg para ambos). Una diferencia del 5% o mayor en el porcentaje de proteínas entre dietas a los 12 meses se asoció con un tamaño de efecto 3 veces mayor en comparación con <5% (p = 0,038) en masa grasa (0,9 vs. 0,3 kg). Los triglicéridos en ayunas y la insulina también fueron menores con dietas altas en proteínas con tamaños de efecto de 0,17 y 0,22, p = 0,003 y p = 0,042 respectivamente. Otros lípidos y glucosa no fueron diferentes. CONCLUSIÓN: El beneficio a corto plazo de las dietas ricas en proteínas parece persistir en pequeño grado a largo plazo. Los beneficios son mayores con mejor cumplimiento de la dieta.