Mantenimento del peso a lungo termine dopo il consiglio di consumare diete a basso contenuto di carboidrati e più ricche di proteine: una revisione sistematica e meta-analisi.

BACKGROUND: La meta-analisi di studi a breve termine indica che una dieta a perdita di peso con proteine più elevate e carboidrati più bassi migliora la perdita di massa grassa e limita la perdita di massa magra rispetto a una dieta a perdita di peso con proteine normali. Se questo beneficio persiste a lungo termine non è chiaro. METHODS AND RESULTS: Abbiamo selezionato studi sulla perdita di peso in adulti con almeno 12 mesi di follow up in cui una dieta con percentuale di proteine più elevata/carboidrati più bassi era pianificata o ci si aspettava per la perdita di peso o il mantenimento del peso. Gli studi sono stati selezionati indipendentemente dal successo del consiglio, ma la differenza nell'assunzione assoluta e percentuale di proteine a 12 mesi è stata utilizzata come moderatore nell'analisi. I dati sono stati analizzati utilizzando Comprehensive Meta analysis V2 utilizzando un'analisi a effetti casuali. Ben 32 studi con 3492 individui sono stati analizzati con dati su massa grassa e magra, glucosio e insulina da 18 a 22 studi e lipidi da 28 studi. Una raccomandazione di consumare una dieta a carboidrati più bassi e proteine più elevate in interventi intensivi per lo più a breve termine con follow up a lungo termine è stata associata a una migliore perdita di peso e grasso, ma la dimensione dell'effetto era piccola—medie standardizzate di 0,14 e 0,22, p = 0,008 e p < 0,001 rispettivamente (equivalente a 0,4 kg per entrambi). Una differenza del 5% o superiore nella percentuale di proteine tra le diete a 12 mesi è stata associata a una dimensione dell'effetto 3 volte maggiore rispetto a <5% (p = 0,038) nella massa grassa (0,9 vs. 0,3 kg). Anche i trigliceridi a digiuno e l'insulina erano più bassi con diete ad alto contenuto proteico con dimensioni dell'effetto di 0,17 e 0,22, p = 0,003 e p = 0,042 rispettivamente. Altri lipidi e glucosio non erano diversi. CONCLUSION: Il beneficio a breve termine delle diete ad alto contenuto proteico sembra persistere in piccola misura a lungo termine. I benefici sono maggiori con una migliore aderenza alla dieta.