¿Piezas faltantes del rompecabezas de la alimentación restringida en el tiempo (TRE) como estrategia de pérdida de peso a largo plazo en personas con sobrepeso y obesas? Una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios.

La eficacia del ayuno con restricción de tiempo (TRE) para el control del peso y para mitigar los trastornos metabólicos en personas con sobrepeso y obesas sigue siendo debatible. Este metanálisis cuantificó el impacto del TRE en la pérdida de peso y la salud metabólica en personas con sobrepeso y obesas. Los resultados agrupados se sometieron a un modelado de efectos aleatorios utilizando el método de Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman (HKSJ). Además, se realizó un análisis de subgrupos basado en tipos de estudio, ensayos controlados aleatorios (ECA) frente a estudios no aleatorizados de intervenciones (ENAI). Los resultados agrupados mostraron que los sujetos en régimen de TRE (> 4 semanas) lograron una pérdida de peso significativa en comparación con el régimen de tiempo sin restricciones (diferencia de media ponderada: -2,32%; IC del 95%: -3,50, -1,14%; p < 0,01); sin embargo, la pérdida de peso se atribuyó principalmente a la pérdida de masa magra en lugar de masa grasa. La magnitud de la pérdida de peso se correlacionó inversamente con la duración del ayuno diario en los ECA. El TRE disminuyó significativamente la presión arterial diastólica y la insulina en ayunas. Se observó un aumento del colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C) en el grupo de TRE. Se observó un efecto favorable del TRE en el metabolismo de la glucosa pero no en los perfiles de lípidos independientemente de la pérdida de peso. Por lo tanto, el TRE debe administrarse con precaución a personas con sobrepeso y obesas que tengan comorbilidades como dislipidemia y sarcopenia. Los datos complementarios de este artículo están disponibles en línea en https://doi.org/10.1080/10408398.2021.1974335.