Suplementación oral de magnesio para el insomnio en personas mayores: una revisión sistemática y metanálisis.

ANTECEDENTES: A menudo se sostiene que la suplementación de magnesio mejora el sueño; sin embargo, tanto como ayuda para dormir de venta libre como medicina complementaria y alternativa, hay evidencia limitada que apoye esta afirmación. El objetivo fue evaluar la efectividad y seguridad de la suplementación de magnesio en adultos mayores con insomnio. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en MEDLINE, EMBASE, Allied and Complementary Medicine, clinicaltrials.gov y dos bases de datos de literatura gris comparando suplementación de magnesio con placebo o ningún tratamiento. Los resultados fueron calidad del sueño, cantidad y eventos adversos. Se realizaron evaluaciones de riesgo de sesgo y calidad de la evidencia utilizando los enfoques RoB 2.0 y GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Se agruparon los datos y los efectos del tratamiento se cuantificaron utilizando diferencias de medias. Para los resultados restantes, se utilizó un gráfico de dirección de efectos modificado para la síntesis de datos. RESULTADOS: Se identificaron tres ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban magnesio oral con placebo en 151 adultos mayores en tres países. El análisis agrupado mostró que el tiempo de latencia de inicio del sueño posterior a la intervención fue 17,36 minutos menor después de la suplementación de magnesio en comparación con placebo (IC del 95%: -27,27 a -7,44; p = 0,0006). El tiempo total de sueño mejoró 16,06 minutos en el grupo de suplementación de magnesio pero fue estadísticamente insignificante. Todos los ensayos tenían riesgo moderado a alto de sesgo y los resultados fueron apoyados por evidencia de calidad baja a muy baja. CONCLUSIÓN: Esta revisión confirma que la calidad de la literatura es insuficiente para que los médicos hagan recomendaciones bien fundamentadas sobre el uso de magnesio oral en adultos mayores con insomnio. Sin embargo, dado que el magnesio oral es muy económico y está ampliamente disponible, la evidencia de ECA puede apoyar suplementos de magnesio oral (cantidades menores a 1 g administradas hasta tres veces al día) para síntomas de insomnio.