Integrazione orale di magnesio per l'insonnia negli anziani: una revisione sistematica e meta-analisi.

BACKGROUND: L'integrazione di magnesio è spesso ritenuta in grado di migliorare il sonno; tuttavia, sia come ausilio del sonno da banco che come medicina complementare e alternativa, vi è un'evidenza limitata a supporto di questa affermazione. L'obiettivo era valutare l'efficacia e la sicurezza dell'integrazione di magnesio negli adulti anziani con insonnia. METHODS: È stata condotta una ricerca in MEDLINE, EMBASE, Allied and Complementary Medicine, clinicaltrials.gov e due database di letteratura grigia confrontando l'integrazione di magnesio con placebo o nessun trattamento. Gli esiti erano la qualità del sonno, la quantità e gli eventi avversi. La valutazione del rischio di distorsione e della qualità dell'evidenza è stata effettuata utilizzando gli approcci RoB 2.0 e Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). I dati sono stati raggruppati e gli effetti del trattamento sono stati quantificati utilizzando le differenze medie. Per gli esiti rimanenti, è stato utilizzato un grafico di direzione degli effetti modificato per la sintesi dei dati. RESULTS: Sono stati identificati tre trial controllati randomizzati (RCT) che confrontavano il magnesio orale con placebo in 151 adulti anziani in tre paesi. L'analisi raggruppata ha mostrato che il tempo di latenza dell'inizio del sonno post-intervento era 17,36 minuti inferiore dopo l'integrazione di magnesio rispetto al placebo (95% CI - 27,27 a - 7,44, p = 0,0006). Il tempo totale di sonno è migliorato di 16,06 minuti nel gruppo di integrazione di magnesio ma era statisticamente insignificante. Tutti i trial presentavano un rischio moderato-alto di distorsione e gli esiti erano supportati da un'evidenza di qualità bassa a molto bassa. CONCLUSION: Questa revisione conferma che la qualità della letteratura è insufficiente affinché i medici possano fornire raccomandazioni ben fondate sull'uso del magnesio orale negli adulti anziani con insonnia. Tuttavia, dato che il magnesio orale è molto economico e ampiamente disponibile, l'evidenza da RCT può supportare gli integratori di magnesio orale (quantità inferiori a 1 g somministrate fino a tre volte al giorno) per i sintomi di insonnia.