Actividad física en la prevención y supervivencia del cáncer: una revisión sistemática.

PROPÓSITO: Este artículo revisa y actualiza la evidencia sobre las asociaciones entre la actividad física y el riesgo de cáncer, y la mortalidad en personas con cáncer, tal como se presenta en el Informe Científico del Comité Asesor sobre Directrices de Actividad Física de 2018. MÉTODOS: Se realizaron revisiones sistemáticas de metaanálisis, revisiones sistemáticas y análisis agrupados hasta diciembre de 2016. Se realizó una revisión sistemática actualizada de tales informes más investigación original hasta febrero de 2018. Este artículo también identifica necesidades futuras de investigación. RESULTADOS: Al revisar 45 informes que comprenden cientos de estudios epidemiológicos con varios millones de participantes, el informe encontró evidencia sólida de una asociación entre los niveles más altos versus más bajos de actividad física y riesgos reducidos de cánceres de vejiga, mama, colon, endometrial, adenocarcinoma esofágico, renal y gástrico. Las reducciones del riesgo relativo oscilaban entre aproximadamente el 10% y el 20%. Basándose en 18 revisiones sistemáticas y metaanálisis, el informe también encontró asociaciones moderadas o limitadas entre mayores cantidades de actividad física y disminución de la mortalidad por todas las causas y específica del cáncer en individuos con diagnóstico de cáncer de mama, colorrectal o de próstata, con reducciones del riesgo relativo que oscilaban casi hasta el 40% a 50%. La búsqueda actualizada, con cinco metaanálisis y 25 artículos fuente revisados, confirmó estos hallazgos. CONCLUSIONES: Los niveles de actividad física recomendados en las Directrices de 2018 se asocian con riesgo reducido y supervivencia mejorada para varios cánceres. Se necesita más investigación para determinar las asociaciones entre la actividad física y la incidencia de cánceres menos comunes y asociaciones con la supervivencia de otros cánceres. Los estudios futuros de incidencia y mortalidad por cáncer deben considerar estas asociaciones para subgrupos de población, para determinar relaciones dosis-respuesta entre la actividad física y el riesgo de cáncer y el pronóstico, y para establecer mecanismos que expliquen estas asociaciones.