Attività fisica nella prevenzione e nella sopravvivenza dal cancro: una revisione sistematica.

SCOPO: Questo articolo esamina e aggiorna le evidenze sulle associazioni tra attività fisica e rischio di cancro, e sulla mortalità nelle persone con cancro, come presentate nel Rapporto scientifico del Comitato consultivo sulle linee guida per l'attività fisica del 2018. METODI: Sono state condotte revisioni sistematiche di meta-analisi, revisioni sistematiche e analisi aggregate fino a dicembre 2016. È stata condotta una revisione sistematica aggiornata di tali rapporti più ricerca originale fino a febbraio 2018. Questo articolo identifica anche i futuri bisogni di ricerca. RISULTATI: Nel revisionare 45 rapporti comprendenti centinaia di studi epidemiologici con diversi milioni di partecipanti allo studio, il rapporto ha trovato prove forti per un'associazione tra i più alti rispetto ai più bassi livelli di attività fisica e rischi ridotti di cancro della vescica, del seno, del colon, dell'endometrio, dell'adenocarcinoma esofageo, renale e gastrico. Le riduzioni del rischio relativo hanno variato da circa il 10% al 20%. Sulla base di 18 revisioni sistematiche e meta-analisi, il rapporto ha anche trovato associazioni moderate o limitate tra quantità maggiori di attività fisica e mortalità per tutte le cause e cancro-specifica ridotta negli individui con diagnosi di cancro della mammella, colorettale o della prostata, con riduzioni del rischio relativo che vanno quasi fino al 40%-50%. La ricerca aggiornata, con cinque meta-analisi e 25 articoli di fonte revisionati, ha confermato questi risultati. CONCLUSIONI: I livelli di attività fisica consigliati nelle linee guida del 2018 sono associati a rischio ridotto e sopravvivenza migliorata per diversi tumori. È necessaria più ricerca per determinare le associazioni tra attività fisica e incidenza per tumori meno comuni e associazioni con sopravvivenza per altri tumori. I futuri studi sull'incidenza e mortalità del cancro dovrebbero considerare queste associazioni per sottogruppi di popolazione, per determinare le relazioni dose-risposta tra attività fisica e rischio di cancro e prognosi, e per stabilire meccanismi che spieghino queste associazioni.