Activité physique dans la prévention et la survie du cancer : examen systématique.

OBJECTIF : Cet article examine et met à jour les données probantes sur les associations entre l'activité physique et le risque de cancer, ainsi que sur la mortalité chez les personnes atteintes d'un cancer, telles que présentées dans le rapport scientifique du Comité consultatif sur les lignes directrices d'activité physique de 2018. MÉTHODES : Des examens systématiques de méta-analyses, d'examens systématiques et d'analyses groupées ont été menés jusqu'en décembre 2016. Un examen systématique mis à jour de ces rapports plus la recherche originale jusqu'en février 2018 a été mené. Cet article identifie également les besoins de recherche futurs. RÉSULTATS : En examinant 45 rapports comprenant des centaines d'études épidémiologiques avec plusieurs millions de participants à l'étude, le rapport a trouvé des preuves solides d'une association entre les niveaux d'activité physique les plus élevés par rapport aux plus faibles et les risques réduits de cancers de la vessie, du sein, du côlon, de l'endomètre, de l'adénocarcinome de l'œsophage, du rein et de l'estomac. Les réductions du risque relatif variaient d'environ 10 % à 20 %. Sur la base de 18 examens systématiques et méta-analyses, le rapport a également trouvé des associations modérées ou limitées entre de plus grandes quantités d'activité physique et une mortalité toutes causes et spécifiques au cancer diminuées chez les individus ayant un diagnostic de cancer du sein, colorectal ou de la prostate, avec des réductions du risque relatif allant jusqu'à presque 40 % à 50 %. La recherche mise à jour, avec cinq méta-analyses et 25 articles source examinés, a confirmé ces résultats. CONCLUSIONS : Les niveaux d'activité physique recommandés dans les lignes directrices de 2018 sont associés à un risque réduit et à une survie améliorée pour plusieurs cancers. Plus de recherches sont nécessaires pour déterminer les associations entre l'activité physique et l'incidence des cancers moins courants et les associations avec la survie pour d'autres cancers. Les études futures sur l'incidence et la mortalité du cancer doivent tenir compte de ces associations pour les sous-groupes de population, déterminer les relations dose-réponse entre l'activité physique et le risque et le pronostic du cancer, et établir les mécanismes pour expliquer ces associations.