Plasma rico en plaquetas como un tratamiento nuevo y exitoso para el liquen planopilar: un ensayo clínico aleatorizado, controlado y ciego.

INTRODUCCIÓN: El liquen planopilar (LPP) es una de las causas más comunes de alopecia cicatricial causada por inflamación mediada por el sistema inmunológico que resulta en atrofia y descamación. La clave para prevenir esta pérdida irreversible de cabello es diagnosticar e iniciar el tratamiento en la etapa más temprana posible. Como no existe una cura definitiva para el LPP, la terapia puede ser desafiante. En el estudio, realizamos un ensayo clínico aleatorizado ciego simple para evaluar los efectos terapéuticos, la seguridad y la tolerabilidad del plasma rico en plaquetas versus clobetasol tópico en el tratamiento del LPP. MÉTODO: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado ciego simple en 24 pacientes con LPP que consultaban en nuestra clínica de dermatología entre agosto de 2022 y marzo de 2023. Los pacientes en el grupo de control fueron tratados con clobetasol tópico al 0,05% aplicado por la noche, y los pacientes en el grupo de casos, además de clobetasol tópico, recibieron tres sesiones de inyección de PRP mensualmente. Ambos grupos fueron evaluados a 1, 2 y 6 meses después del inicio del estudio mediante el Índice de Actividad del Liquen Planopilar (LPPAI), satisfacción del médico y del paciente, tolerabilidad y registro de efectos adversos. RESULTADOS: La edad promedio en los grupos de clobetasol y PRP fue de 43,75 ± 13,51 y 42,75 ± 9,67 años, respectivamente (p = 0,83). En cuanto al género, los 12 casos (100%) en el grupo de clobetasol y 9 casos (75%) en el grupo de PRP eran mujeres (p = 0,21). Tanto el PRP como el clobetasol tópico redujeron efectivamente el LPPAI en los primeros 2 meses; sin embargo, después de 6 meses, el LPPAI aumentó significativamente en el grupo de clobetasol (p = 0,001). No hubo diferencias significativas en el LPPAI entre los dos grupos al inicio del estudio y después de 1 mes. Sin embargo, la puntuación media de LPPAI en el grupo de clobetasol fue significativamente mayor que en el grupo de PRP a los 2 y 6 meses después del inicio del estudio (p = 0,01). La satisfacción del paciente con el tratamiento aumentó en ambos grupos durante las sesiones de seguimiento, pero al final del período de seguimiento, fue significativamente mayor en el grupo de PRP (p = 0,03). Finalmente, el estudio no tuvo ningún efecto adverso grave, y el dolor experimentado durante la inyección de PRP fue tolerable para los pacientes. En general, la tolerabilidad del tratamiento fue excelente en ambos grupos. CONCLUSIÓN: Dadas los diferentes perfiles de eficacia, el PRP podría considerarse una opción nueva y efectiva para el tratamiento del LPP.