Le plasma riche en plaquettes comme nouveau traitement réussi du lichen plan pilaire : essai clinique randomisé contrôlé en aveugle.

INTRODUCTION : La lichen planopilaris (LPP) est l'une des causes les plus courantes d'alopécie cicatricielle causée par une inflammation à médiation immunitaire entraînant une atrophie et une desquamation. La clé pour prévenir cette chute de cheveux irréversible est le diagnostic et le début du traitement au stade le plus précoce possible. Comme il n'existe pas de cure définitive pour la LPP, le traitement peut être difficile. Dans cette étude, nous avons mené un essai clinique randomisé en simple aveugle pour évaluer les effets thérapeutiques, la sécurité et la tolérance du plasma riche en plaquettes par rapport au clobétasol topique dans le traitement de la LPP. MÉTHODE : Un essai clinique randomisé en simple aveugle et contrôlé a été mené chez 24 patients atteints de LPP se présentant à notre clinique de dermatologie entre août 2022 et mars 2023. Les patients du groupe contrôle ont été traités avec du clobétasol topique à 0,05 % appliqué la nuit, et les patients du groupe cas ont reçu, en plus du clobétasol topique, trois séances d'injection de PRP par mois. Les deux groupes ont été évalués 1, 2 et 6 mois après le début de l'étude selon l'indice d'activité de la lichen planopilaris (LPPAI), la satisfaction du médecin et du patient, la tolérance et l'enregistrement des effets indésirables. RÉSULTATS : L'âge moyen dans les groupes clobétasol et PRP était respectivement de 43,75 ± 13,51 et 42,75 ± 9,67 (p = 0,83). En termes de genre, tous les 12 cas (100 %) du groupe clobétasol et 9 cas (75 %) du groupe PRP étaient des femmes (p = 0,21). Le PRP et le clobétasol topique ont tous deux réduit efficacement le LPPAI au cours des 2 premiers mois ; cependant, après 6 mois, le LPPAI a augmenté significativement dans le groupe clobétasol (p = 0,001). Il n'y avait pas de différences significatives du LPPAI entre les deux groupes au début de l'étude et après 1 mois. Cependant, le score LPPAI moyen dans le groupe clobétasol était significativement plus élevé que dans le groupe PRP à 2 et 6 mois après le début de l'étude (p = 0,01). La satisfaction des patients envers le traitement a augmenté dans les deux groupes lors des séances de suivi, mais à la fin de la période de suivi, elle était significativement plus élevée dans le groupe PRP (p = 0,03). Enfin, l'étude n'a eu aucun effet indésirable grave, et la douleur ressentie lors de l'injection de PRP était tolérable pour les patients. La tolérance générale du traitement était excellente dans les deux groupes. CONCLUSION : Compte tenu des profils d'efficacité différents, le PRP pourrait être considéré comme un choix nouveau et efficace pour le traitement de la LPP.