La progesterona aumenta la resistencia de las arterias oftálmicas y retinianas centrales en mujeres climatéricas.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de un progestágeno sintético sobre la resistencia vascular de las arterias oftálmica y retiniana central en mujeres climatéricas, comparado con placebo, utilizando ecografía transorbital con velocimetría Doppler. MÉTODOS: Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo con 216 mujeres climatéricas. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: el grupo que recibió placebo (una píldora/día durante 30 días) (n = 108) o el grupo que recibió progestágeno (5 mg de acetato de medroxiprogesterona/día durante 30 días) (n = 108). Se realizó ecografía Doppler velocimétrica transorbital antes y después del tratamiento; medimos el índice de pulsatilidad, el índice de resistencia y la relación sístole/diástole. RESULTADOS: Las edades medias de los participantes en el grupo de estudio y el grupo de control fueron 54 ± 6,2 años (rango 48-59 años) y 55 ± 6,8 años (rango 46-60 años), respectivamente. Cuando comparamos el efecto del progestágeno en la arteria retiniana central antes y después del tratamiento, observamos un aumento significativo después del tratamiento en todos los índices Doppler. Lo mismo se observó cuando comparamos el efecto del progestágeno en la arteria oftálmica. En el grupo de mujeres que recibieron placebo, los índices Doppler fueron similares antes y después del tratamiento. CONCLUSIONES: Nuestros resultados demuestran la existencia de un efecto vasoconstrictor progestogénico en las arterias oftálmica y retiniana central. Como este estudio proporciona nuevos datos, el efecto observado necesita investigaciones adicionales para dilucidar mejor su alcance. Además, nuestros hallazgos pueden ser particularmente útiles para otros interesados en comprender la dinámica vascular de los vasos cerebrales y para investigadores que realizan ensayos clínicos relacionados con la terapia de reemplazo hormonal.