La progestérone augmente la résistance des artères ophtalmiques et rétiniennes centrales chez les femmes climatériques.

OBJECTIF : Évaluer l'effet d'une progestérone de synthèse sur la résistance vasculaire de l'artère ophtalmique et de l'artère rétinienne centrale chez les femmes en période climatérique, comparé à un placebo, en utilisant l'échographie transorbitalre avec vélocimétrie Doppler. MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, portant sur 216 femmes en période climatérique. Les sujets ont été répartis au hasard dans l'un de deux groupes : soit le groupe recevant le placebo (un comprimé/jour pendant 30 jours) (n = 108), soit le groupe recevant la progestérone (5 mg d'acétate de médroxyprogestérone/jour pendant 30 jours) (n = 108). Une échographie Doppler vélocimétrique transorbitalre a été réalisée avant et après le traitement ; nous avons mesuré l'indice de pulsatilité, l'indice de résistance et le rapport systole/diastole. RÉSULTATS : L'âge moyen des participants du groupe d'étude et du groupe témoin était respectivement de 54 ± 6,2 ans (plage 48-59 ans) et 55 ± 6,8 ans (plage 46-60 ans). Lors de la comparaison de l'effet de la progestérone sur l'artère rétinienne centrale avant et après le traitement, nous avons observé une augmentation significative après le traitement dans tous les indices Doppler. Le même effet a été observé lors de la comparaison de l'effet de la progestérone sur l'artère ophtalmique. Dans le groupe de femmes recevant le placebo, les indices Doppler étaient similaires avant et après le traitement. CONCLUSIONS : Nos résultats démontrent l'existence d'un effet vasoconstricteur progestatif dans les artères ophtalmique et rétinienne centrale. Comme cette étude fournit de nouvelles données, l'effet observé nécessite des investigations supplémentaires pour mieux élucider son étendue. De plus, nos résultats pourraient être particulièrement utiles à ceux qui s'intéressent à la compréhension de la dynamique vasculaire des vaisseaux cérébraux et aux chercheurs menant des essais cliniques liés au traitement hormonal de substitution.