Entrenamiento de resistencia para mujeres posmenopáusicas: revisión sistemática y metaanálisis.

IMPORTANCIA: Se han publicado numerosos estudios evaluando los efectos del entrenamiento muscular de resistencia para mitigar los síntomas menopáusicos, dada la función muscular endocrina y su regulación metabólica. Por lo tanto, mapear y sintetizar estudios de alta calidad es necesario para ayudar en las decisiones clínicas. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos (beneficios y daños) del entrenamiento muscular de resistencia en mujeres posmenopáusicas. REVISIÓN DE EVIDENCIA: Se realizaron búsquedas electrónicas en MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, CENTRAL, PEDro, LILACS y SPORTDiscus hasta diciembre de 2021. Dos revisores independientes seleccionaron las referencias recuperadas y extrajeron datos relevantes de los estudios incluidos. Se evaluó la calidad metodológica (riesgo de sesgo) utilizando la tabla de Riesgo de Sesgo de Cochrane y la certeza de la evidencia (enfoque GRADE). HALLAZGOS: Se identificaron doce ensayos clínicos aleatorizados (n = 452) con riesgo de sesgo incierto a alto. En comparación con no hacer ejercicio, el entrenamiento de resistencia (hasta 16 semanas) parece promover una mejora en la capacidad funcional (diferencia media [DM], 2,90 puntos; IC del 95%, 0,60-5,20) y densidad mineral ósea (DM, 0,10; IC del 95%, 0,10-0,10) y una reducción en la frecuencia de sofocos (13/29 vs 1/29; razón de riesgo, 13,0; IC del 95%, 1,82-93,01) y masa grasa (DM, -3,15; IC del 95%, -6,68 a 0,38), y no se observaron diferencias entre grupos respecto a la circunferencia abdominal e índice de masa corporal. Cuando se comparó con ejercicios aeróbicos, el entrenamiento de resistencia puede resultar en una reducción de la frecuencia de sofocos (7/18 vs 14/18; razón de riesgo, 0,50; IC del 95%, 0,27-0,94) y masa grasa (DM, -7,80; IC del 95%, -14,02 a -1,58) y sin diferencia en la calidad de vida e índice de masa corporal. En cuanto a la seguridad, no se reportaron eventos adversos graves. Con base en el enfoque GRADE, la certeza de esta evidencia se clasificó como muy baja a baja, lo que lleva a efectos estimados de manera imprecisa. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: El entrenamiento muscular de resistencia parece mejorar los síntomas posmenopáusicos y la capacidad funcional. Dada la certeza baja a muy baja de la evidencia, todavía se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados con mayor calidad metodológica y mejores reportes. Como implicación para la práctica clínica, los profesionales de la salud deben considerar aspectos individualizados como el antecedente previo de práctica de ejercicio, capacidad física y período de adaptación.