Entraînement en résistance chez les femmes ménopausées : revue systématique et méta-analyse.

IMPORTANCE : De nombreuses études ont été publiées évaluant les effets de l'entraînement musculaire de résistance pour atténuer les symptômes de la ménopause, compte tenu de la fonction musculaire endocrinienne et de sa régulation métabolique. Par conséquent, cartographier et synthétiser des études de haute qualité est nécessaire pour aider les décisions cliniques. OBJECTIF : L'objectif de cette étude était d'évaluer les effets (bénéfices et risques) de l'entraînement musculaire de résistance chez les femmes ménopausées. EXAMEN DES PREUVES : Des recherches électroniques ont été menées dans MEDLINE (via PubMed), EMBASE, CENTRAL, PEDro, LILACS et SPORTDiscus jusqu'en décembre 2021. Deux examinateurs indépendants ont sélectionné les références récupérées et extrait les données pertinentes des études incluses. La qualité méthodologique (risque de biais) à l'aide du tableau de risque de biais de Cochrane et la certitude des preuves (approche GRADE) ont été évaluées. RÉSULTATS : Douze essais cliniques randomisés (n = 452) avec un risque de biais peu clair à élevé ont été identifiés. Comparé à l'absence d'exercice, l'entraînement de résistance (jusqu'à 16 semaines) semble promouvoir une amélioration de la capacité fonctionnelle (différence moyenne [DM], 2,90 points ; IC 95 %, 0,60-5,20) et de la densité minérale osseuse (DM, 0,10 ; IC 95 %, 0,10-0,10) et une réduction de la fréquence des bouffées de chaleur (13/29 contre 1/29 ; risque relatif, 13,0 ; IC 95 %, 1,82-93,01) et de la masse grasse (DM, -3,15 ; IC 95 %, -6,68 à 0,38), et aucune différence n'a été observée entre les groupes concernant le tour de taille et l'indice de masse corporelle. Lorsqu'il est comparé aux exercices aérobiques, l'entraînement de résistance peut entraîner une réduction de la fréquence des bouffées de chaleur (7/18 contre 14/18 ; risque relatif, 0,50 ; IC 95 %, 0,27-0,94) et de la masse grasse (DM, -7,80 ; IC 95 %, -14,02 à -1,58) et aucune différence dans la qualité de vie et l'indice de masse corporelle. Concernant la sécurité, aucun événement indésirable grave n'a été signalé. Sur la base de l'approche GRADE, la certitude de cette preuve a été classée comme très faible à faible, ce qui entraîne des effets imprécisément estimés. CONCLUSIONS ET PERTINENCE : L'entraînement musculaire de résistance semble améliorer les symptômes ménopausés et la capacité fonctionnelle. Compte tenu de la certitude faible à très faible des preuves, d'autres essais cliniques randomisés ayant une qualité méthodologique plus élevée et de meilleurs rapports sont encore nécessaires. Comme implication pour la pratique clinique, les professionnels de la santé doivent tenir compte des aspects individualisés tels que l'historique antérieur de la pratique d'exercice, la capacité physique et la période d'adaptation.