Allenamento di resistenza per donne in postmenopausa: revisione sistematica e meta-analisi.

IMPORTANZA: Numerosi studi sono stati pubblicati per valutare gli effetti dell'esercizio di resistenza muscolare per mitigare i sintomi della menopausa, dato il ruolo della funzione muscolare endocrina e la sua regolazione metabolica. Pertanto, la mappatura e la sintesi di studi di alta qualità sono necessarie per aiutare le decisioni cliniche. OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era valutare gli effetti (benefici e danni) dell'esercizio di resistenza muscolare per le donne in postmenopausa. REVISIONE DELLE EVIDENZE: Sono state condotte ricerche elettroniche in MEDLINE (tramite PubMed), EMBASE, CENTRAL, PEDro, LILACS e SPORTDiscus fino a dicembre 2021. Due revisori indipendenti hanno selezionato i riferimenti recuperati e estratto i dati rilevanti dagli studi inclusi. La qualità metodologica (rischio di bias) utilizzando la tabella Cochrane Risk of Bias e la certezza delle evidenze (approccio GRADE) sono stati valutati. RISULTATI: Sono state identificate dodici prove cliniche randomizzate (n = 452) con rischio di bias non chiaro o elevato. Rispetto all'assenza di esercizio, l'esercizio di resistenza (fino a 16 settimane) sembra promuovere un miglioramento della capacità funzionale (differenza media [MD], 2,90 punti; IC 95%, 0,60-5,20) e della densità minerale ossea (MD, 0,10; IC 95%, 0,10-0,10) e una riduzione della frequenza delle vampate di calore (13/29 vs 1/29; rapporto di rischio, 13,0; IC 95%, 1,82-93,01) e della massa grassa (MD, -3,15; IC 95%, -6,68 a 0,38), e non sono state osservate differenze tra i gruppi riguardo alla circonferenza addominale e all'indice di massa corporea. Se confrontato con l'esercizio aerobico, l'esercizio di resistenza può determinare una riduzione della frequenza delle vampate di calore (7/18 vs 14/18; rapporto di rischio, 0,50; IC 95%, 0,27-0,94) e della massa grassa (MD, -7,80; IC 95%, -14,02 a -1,58) e nessuna differenza nella qualità della vita e nell'indice di massa corporea. Per quanto riguarda la sicurezza, non sono stati segnalati eventi avversi gravi. Sulla base dell'approccio GRADE, la certezza di questa evidenza è stata classificata come molto bassa o bassa, portando a effetti stimati imprecisamente. CONCLUSIONI E RILEVANZA: L'esercizio di resistenza muscolare sembra migliorare i sintomi postmenopausali e la capacità funzionale. Data la certezza molto bassa o bassa delle evidenze, sono ancora necessari ulteriori studi clinici randomizzati con qualità metodologica superiore e migliori rapporti. Come implicazione per la pratica clinica, i professionisti della salute dovrebbero considerare aspetti individualizzati come la storia precedente della pratica di esercizio, la capacità fisica e il periodo di adattamento.