Resultados específicos del sueño atribuibles a la terapia cognitivo-conductual para el insomnio entregada digitalmente en adultos con insomnio y síntomas depresivos.

OBJETIVO: Los ensayos clínicos controlados aleatorios (ECA) de terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) entregada digitalmente han demostrado reducciones en la gravedad del insomnio, síntomas de depresión, síntomas de ansiedad e ideación suicida. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la TCC-I digital autodirigida para mejorar los resultados específicos del sueño. MÉTODO: Un ECA de adultos australianos con insomnio y síntomas depresivos (N = 1149) comparó SHUTi, una intervención de TCC-I digital, con HealthWatch, un programa de internet de control equiparado en atención, al inicio, después de la intervención (9 semanas) y en seguimientos de 6, 12 y 18 meses. Se utilizaron diarios de sueño en línea para derivar medidas de latencia de inicio del sueño (LIS), vigilia después del inicio del sueño (VDIS), eficiencia del sueño (ES), número de despertares, calidad del sueño y duración total del sueño (DTS). RESULTADOS: Los participantes en la condición SHUTi tuvieron mayores mejoras después de la intervención en comparación con el control para: LIS, VDIS, ES, número de despertares y calidad del sueño. Estas mejoras se mantuvieron en cada seguimiento (p < .02 para todos los resultados excepto DTS, en el cual se observaron aumentos estadísticamente significativos solo a los 12 y 18 meses). CONCLUSIONES: La TCC-I entregada digitalmente produjo mejoras duraderas en los resultados del sueño entre adultos con insomnio y síntomas depresivos. Los hallazgos proporcionan evidencia adicional de mejoras a largo plazo asociadas con un fármaco digital para el insomnio, comparado con una condición de control de atención.