Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados que comparan la eficacia, seguridad y satisfacción entre láseres ablativos y no ablativos en el rejuvenecimiento y resurfacing facial y de manos.

El envejecimiento de la piel inevitablemente comienza desde los primeros días de vida. Los láseres utilizados en el rejuvenecimiento de la piel son principalmente de dos tipos: ablativos y no ablativos. Este metaanálisis tuvo como objetivo comparar láseres ablativos con no ablativos en términos de su eficacia y seguridad en el rejuvenecimiento de la piel. Se realizó una búsqueda de artículos publicados hasta el 15 de marzo de 2020 en Embase, Medline (PubMed), Scopus, Cochrane y clinicalTrials.gov. Los criterios de inclusión incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECA) en inglés que utilizaran láseres ablativos y no ablativos y compararan su seguridad y eficiencia en la mejora de arrugas y terapia del fotoenvejecimiento. De 1353 artículos extraídos, se seleccionaron 11 para síntesis cualitativa y de estos, 4 fueron analizados cuantitativamente. Se implementaron diferentes modos de varios láseres; los láseres ablativos incluyeron Erbio: granate de itrio-aluminio (Er:YAG) y CO 2 , además de los láseres no ablativos, que comprendían Iterbio/Erbio, Erbio: Vidrio, neodimio: granate de itrio-aluminio (Nd:YAG) y alejandrita. Los análisis agrupados en 124 participantes mostraron diferencias insignificantes entre láseres ablativos y no ablativos en la probabilidad de mejora excelente con una razón de momios de 0,83 (IC del 95%: 0,24, 2,83). Los análisis también mostraron buena mejora con una razón de momios de 0,88 (IC del 95%: 0,44, 1,78), mejora regular con una razón de momios de 1,13 (IC del 95%: 0,56, 2,26) y efectos secundarios con una razón de momios de 0,82 (IC del 95%: 0,43, 1,56). La eficacia y seguridad del láser ablativo no fueron superiores a las del láser no ablativo en el rejuvenecimiento de la piel. Dado el pequeño tamaño de muestra de los artículos incluidos, se recomienda que se realicen más ECA de alta calidad utilizando muestras más grandes para confirmar esta conclusión.