Revisione sistematica e meta-analisi di studi clinici randomizzati che confrontano l'efficacia, la sicurezza e la soddisfazione tra laser ablativi e non ablativi nel ringiovanimento/resurfacing facciale e delle mani.

L'invecchiamento della pelle inizia inevitabilmente dai primi giorni della vita. I laser utilizzati nel ringiovanimento della pelle sono principalmente di due tipi: ablativi e non ablativi. Questo meta-analisi ha mirato a confrontare i laser ablativi con quelli non ablativi in termini di loro efficacia e sicurezza nel ringiovanimento della pelle. Sono stati cercati articoli pubblicati entro il 15 marzo 2020 in Embase, Medline (PubMed), Scopus, Cochrane e clinicalTrials.gov. I criteri di inclusione includevano studi clinici controllati randomizzati (RCT) in inglese che utilizzavano laser ablativi e non ablativi e che confrontavano la loro sicurezza e efficienza nel miglioramento delle rughe e nella terapia del fotoinvecchiamento. Su 1353 articoli estratti, 11 sono stati selezionati per la sintesi qualitativa e di questi, 4 sono stati analizzati quantitativamente. Sono stati implementati diversi modi di vari laser; i laser ablativi includevano Erbium: yttrium-alluminio-granato (Er:YAG) e CO 2, oltre ai laser non ablativi, comprendevano Itterbio/Erbio, Erbio: Vetro, neodimio: ittrio-alluminio-granato (Nd:YAG) e alessandrite. Le analisi raggruppate su 124 partecipanti hanno mostrato differenze non significative tra i laser ablativi e non ablativi nella probabilità di un miglioramento eccellente con un odds ratio di 0,83 (IC 95%: 0,24, 2,83). Le analisi hanno anche mostrato un buon miglioramento con un odds ratio di 0,88 (IC 95%: 0,44, 1,78), un miglioramento discreto con un odds ratio di 1,13 (IC 95%: 0,56, 2,26) e effetti collaterali con un odds ratio di 0,82 (IC 95%: 0,43, 1,56). L'efficacia e la sicurezza del laser ablativo non erano superiori a quelle del laser non ablativo nel ringiovanimento della pelle. Dati i piccoli campioni degli articoli inclusi, si raccomanda che ulteriori RCT di alta qualità siano condotti utilizzando campioni più grandi per confermare questa conclusione.